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中醫(yī)科

便秘實證的分證論治

來源:燕達醫(yī)院   點擊數(shù):12790   更新時間: 2013-10-31   編輯:燕達醫(yī)院

腸胃積熱癥狀:大便于結(jié),腹脹腹痛,面紅身熱,口干口臭,心煩不安,小便短赤,舌紅苔黃燥,脈滑數(shù)。治法:瀉熱導滯,潤腸通便。方藥:麻子仁丸。方中大黃、枳實、厚樸通腑泄熱,火麻仁、杏仁、白蜜潤腸通便,芍藥養(yǎng)陰和營。

腸胃積熱

癥狀:大便于結(jié),腹脹腹痛,面紅身熱,口干口臭,心煩不安,小便短赤,舌紅苔黃燥,脈滑數(shù)。

治法:瀉熱導滯,潤腸通便。

方藥:麻子仁丸。

方中大黃、枳實、厚樸通腑泄熱,火麻仁、杏仁、白蜜潤腸通便,芍藥養(yǎng)陰和營。此方瀉而不峻,潤而不膩,有通腑氣而行津液之效。若津液已傷,可加生地、玄參、麥冬以養(yǎng)陰生津;若兼郁怒傷肝,易怒目赤者,加服更衣丸以清肝通便;若燥熱不甚,或藥后通而不爽者,可用青麟丸以通腑緩下,以免再秘。

本型可用番瀉葉3-9g開水泡服,代茶隨意飲用。

氣機郁滯

癥狀:大便于結(jié),或不甚干結(jié),欲便不得出,或便而不暢,腸鳴矢氣,腹中脹痛,胸脅滿悶,噯氣頻作,飲食減少,舌苔薄膩,脈弦。

治法:順氣導滯。

方藥:六磨湯。

方中木香調(diào)氣,烏藥順氣,沉香降氣,大黃、檳榔、枳實破氣行滯??杉雍駱恪⑾愀?、柴胡、萊菔子、炙枇杷葉以助理氣之功。若氣郁日久,郁而化火,可加黃芩、梔子、龍膽草清肝瀉火;若氣逆嘔吐者,可加半夏、旋覆花、代赭石;若七情郁結(jié),憂郁寡言者,加白芍、柴胡、合歡皮疏肝解郁;若跌仆損傷,腹部術(shù)后,便秘不通,屬氣滯血瘀者,可加桃仁、紅花、赤芍之類活血化瘀。

陰寒積滯

癥狀:大便艱澀,腹痛拘急,脹滿拒按,脅下偏痛,手足不溫,呃逆嘔吐,舌苔白膩,脈弦緊。

治法:溫里散寒,通便導滯。

方藥:大黃附子湯。

方中附子溫畢散寒,大黃蕩除積滯,細辛散寒止痛??杉予讓崱⒑駱?、木香助瀉下之力,加干姜、小茴香以增散寒之功。


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