便秘主要臨床特征為大便排出困難,排便時間或/及排便間隔時間延長,糞質多于硬。其表現(xiàn)或糞質干硬,排出困難,排便時間、排便間隔時間延長,大便次數(shù)減少,常三五日、七八日,甚至更長時間解一次大便,每次解大便常需半小時或更長時間,常伴腹脹腹痛,頭暈頭脹,噯氣食少,心煩失眠等癥;或糞質干燥堅硬,排出困難,排便時間延長,常由于排便努掙導致肛裂、出血,日久還可引起痔瘡,而排便間隔時間可能正常;或糞質并不干硬,也有便意,但排便無力,排出不暢,常需努掙,排便時間延長,多伴有汗出、氣短乏力、心悸頭暈等癥狀。由于燥屎內(nèi)結,可在左下腹捫及質地較硬的條索狀包塊,排便后消失。本病起病緩慢,多屬慢性病變過程,多發(fā)于中老年和女性。
【診斷】
1.大便排出困難,排便時間或/及排便間隔時間延長,糞質多干硬。起病緩慢,多屬慢性病變過程。
2.常伴有腹脹腹痛,頭暈頭脹,噯氣食少,心煩失眠,肛裂、出血、痔瘡,以及汗出,氣短乏力,心悸頭暈等癥狀。
3.發(fā)病常與外感寒熱,內(nèi)傷飲食情志,臟腑失調,坐臥少動,年老體弱等因素有關。
4.纖維結腸鏡等有關檢查,常有助于便秘的診斷和鑒別診斷。
【鑒別診斷】
積聚積聚、便秘均可在腹部出現(xiàn)包塊。但便秘者,常出現(xiàn)在左下腹,而積聚的包塊在腹部各處均可出現(xiàn);便秘多可捫及條索狀物,積聚則形狀不定;便秘之包塊排便后消失,積聚之包塊則與排便無關。
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