脾虛泄瀉
癥狀:因稍進(jìn)油膩食物或飲食稍多,大便次數(shù)即明顯增多而發(fā)生泄瀉,伴有不消化食物,大便時(shí)瀉時(shí)溏,遷延反復(fù),飲食減少,食后脘悶不舒,面色萎黃,神疲倦怠,舌淡苔白,脈細(xì)弱。
治法:健脾益氣,和胃滲濕。
方藥:參苓白術(shù)散。
方中人參、白術(shù)、茯苓、甘草健脾益氣,砂仁、陳皮、桔梗、扁豆、山藥、蓮子肉、薏苡仁理氣健脾化濕。若脾陽虛衰,陰寒內(nèi)盛,癥見腹中冷痛,喜溫喜按,手足不溫,大便腥穢者,可用附子理中湯以溫中散寒;若久瀉不愈,中氣下陷,癥見短氣肛墜,時(shí)時(shí)欲便,解時(shí)快利,甚則脫肛者,可用補(bǔ)中益氣湯,減當(dāng)歸,并重用黃芪、黨參以益氣升清,健脾止瀉。
腎虛泄瀉
癥狀:黎明之前臍腹作痛,腸鳴即瀉,瀉下完谷,瀉后即安,小腹冷痛,形寒肢冷,腰膝酸軟,舌淡苔白,脈細(xì)弱。
治法:溫補(bǔ)脾腎,固澀止瀉。
方藥:四神丸。
方中補(bǔ)骨脂溫陽補(bǔ)腎,吳茱萸溫中散寒,肉豆蔻、五味子收澀止瀉??杉痈阶?、炮姜,或合金匱腎氣丸溫補(bǔ)脾腎。若年老體弱,久瀉不止,中氣下陷,加黃芪、黨參、白術(shù)益氣升陽健脾,亦可合桃花湯固澀止瀉。
肝郁泄瀉
癥狀:每逢抑郁惱怒,或情緒緊張之時(shí),即發(fā)生腹痛泄瀉,腹中雷鳴,攻竄作痛,腹痛即瀉,瀉后痛減,矢氣頻作,胸脅脹悶,噯氣食少,舌淡,脈弦。
治法:抑肝扶脾,調(diào)中止瀉。
方藥:痛瀉要方。
方中白芍養(yǎng)血柔肝,白術(shù)健脾補(bǔ)虛,陳皮理氣醒脾,防風(fēng)升清止瀉。若肝郁氣滯,胸脅脘腹脹痛,可加柴胡、枳殼、香附;若脾虛明顯,神疲食少者,加黃芪、黨參、扁豆;若久瀉不止,可加酸收之晶,如烏梅、五倍子、石榴皮等。
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