腎病綜合征如何治療好?部分腎病綜合征患者雖經(jīng)積極使用標(biāo)準(zhǔn)方案激素及細(xì)胞毒藥物等治療,仍不能緩解,常遷延不愈,水腫不消,此為難治性腎病綜合征。北京中醫(yī)醫(yī)院燕達(dá)中醫(yī)診療中心,邢春清副主任醫(yī)師,尤擅中醫(yī)腎病專業(yè),對(duì)于急慢性腎炎、糖尿病腎病、慢性腎功能衰竭的治療取得很好的療效,尤其對(duì)慢性腎衰有獨(dú)到的經(jīng)驗(yàn)。
腎病綜合征如何治療
難治性腎病綜合征,其病理類型多為膜性腎病,或膜增生性腎小球腎炎。對(duì)于難治性腎病綜合征,繼續(xù)使用激素及免疫抑制劑,不僅不能獲效,反而會(huì)因其嚴(yán)重的不良反應(yīng)使病情加重或出現(xiàn)其它嚴(yán)重并發(fā)癥而危及生命。由于難治性腎病綜合征對(duì)免疫抑制治療療效不佳,會(huì)性地從尿中丟失大量蛋白,對(duì)于這些患者除對(duì)癥治療外,要采用中藥治療。在水腫期,治療宜攻補(bǔ)兼施,即在溫腎健脾的基礎(chǔ)上利尿消腫;水腫消退后,則宜固其本,以健脾益腎為主。臨床觀察顯示黃芪、當(dāng)歸可糾正腎病綜合征患者蛋白質(zhì)代謝紊亂,并通過促進(jìn)患者蛋白質(zhì)凈合成,提高其血漿蛋白水平,從而改善腎病綜合征患者機(jī)體狀況。這一結(jié)果為難治性腎病綜合征的研究拓寬了治療前景。
腎病中西醫(yī)結(jié)合治療
腎實(shí)質(zhì)內(nèi)的瘀滯是腎病發(fā)展過程的重要一環(huán),且病程越長(zhǎng)瘀滯越顯著。在各證型治療過程中,根據(jù)腎病綜合征的證型尤其是對(duì)激素治療無效的難治性腎病綜合征患者,如有高凝狀態(tài)的特點(diǎn),應(yīng)注重活血祛瘀中藥的使用?;钛铕龀_x用丹參、全蝎及桃紅四物湯。通過活血利水以改善微循環(huán),穩(wěn)定機(jī)體免疫功能,促進(jìn)機(jī)體內(nèi)一些病理過程逆轉(zhuǎn),從而達(dá)到治療和修復(fù)的目的。中藥所具有的調(diào)節(jié)免疫,抗凝等功效在難治性腎病綜合征治療中發(fā)揮良好作用。
中西醫(yī)結(jié)合方法治療原發(fā)性腎病綜合征,集中西醫(yī)精華于一體,其有效性及優(yōu)越性已得到國(guó)內(nèi)多個(gè)腎臟病中心的廣泛證實(shí)。需要特別注意的是,中西醫(yī)結(jié)合不是一個(gè)患者用西藥的同時(shí)又找中醫(yī)就診服中藥,這種中西醫(yī)混治療難以達(dá)到中西醫(yī)結(jié)合取長(zhǎng)補(bǔ)短、提高療效的目的。中、西醫(yī)治療疾病各有其內(nèi)在的規(guī)律性,特別是對(duì)于腎病綜合征而言,如果中醫(yī)和西醫(yī)彼此之間用藥情況和療程階段互不了解,各行其道,很可能背道而馳,互相發(fā)生抵觸。因此,作為腎臟病中西醫(yī)結(jié)合研究工作者,全面掌握腎臟病中西醫(yī)基礎(chǔ)理論和臨床技能,了解腎病綜合征西醫(yī)用藥規(guī)律及其對(duì)中醫(yī)證候變化的影響,辨病論治和辨證施治有機(jī)結(jié)合,臨床實(shí)踐與研究相結(jié)合,有力的促進(jìn)腎病綜合征中西醫(yī)結(jié)合研究的進(jìn)展。
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