什么是兒童抽動(dòng)癥??jī)和閯?dòng)癥與兒童多動(dòng)癥不同,是兩種不同疾病,但部分兒童抽動(dòng)癥與多動(dòng)癥并發(fā),兒童抽動(dòng)癥多見(jiàn)于小男孩,起病在2~12歲之間,抽動(dòng)是一種不自主突發(fā)、快速、反復(fù)發(fā)生、無(wú)節(jié)律的,方式固定的運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲。與其他運(yùn)動(dòng)障礙不同,抽動(dòng)是在運(yùn)動(dòng)功能正常的背景下發(fā)生的,且非持久地存在。
兒童抽動(dòng)癥的表現(xiàn)
多表現(xiàn)為眨眼、擠眼、聳鼻、努嘴、喉發(fā)聲、動(dòng)頸、腹部抽動(dòng)、四肢抽動(dòng)等,患者感到抽搐的發(fā)生是不可抗拒的,但可忍住一段時(shí)間,各種形式的抽搐,因心理緊張而加重,或感冒時(shí)加重,睡眠時(shí)明顯減輕,當(dāng)全神貫注于某種活動(dòng)時(shí),抽搐隨之減少。以眼部抽動(dòng)作為shou發(fā)癥狀者占38%--59%。眨眼被認(rèn)為是多發(fā)性抽動(dòng)癥(zui)常見(jiàn)的shou發(fā)癥狀。 發(fā)聲性抽動(dòng)作為多發(fā)性抽動(dòng)癥的shou發(fā)癥狀占20% ~ 37%,通常由清嗓子、干咳、嗅鼻、犬吠聲或尖叫等發(fā)聲組成,穢語(yǔ)僅占1.4%~6% 。
需要引起注意的
很多家長(zhǎng)甚至有些醫(yī)生會(huì)把孩子頻繁的眨眼誤解為結(jié)膜炎,對(duì)于孩子反復(fù)清嗓子、干咳常會(huì)誤認(rèn)為是慢性咽炎,以干咳、清嗓子作為shou發(fā)癥狀者,應(yīng)與呼吸系統(tǒng)疾病的咳嗽相鑒別。如果干咳在短時(shí)間內(nèi)能夠受意志控制而沒(méi)有痛苦感,加上在應(yīng)激情況下加劇,而在夜間睡眠時(shí)干咳消失,則要考慮這種干咳癥狀系多發(fā)性抽動(dòng)癥的發(fā)聲性抽動(dòng)表現(xiàn)。比如慢性咽炎,久治不愈,喉中出聲,時(shí)時(shí)清利咽喉,半年或一年以上,反反復(fù)復(fù),時(shí)好時(shí)壞。同時(shí)要追蹤隨訪(fǎng),觀察病程中有無(wú)伴發(fā)頭面部等部位的運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)發(fā)生。類(lèi)似的情況還有比如:患兒打嗝,有的聲音宏亮、有的聲音輕微,也是經(jīng)久不愈,從脾胃的角度反復(fù)使用各種治法,療效不佳,此時(shí)應(yīng)該考慮為抽動(dòng)的可能。
70年代以前多發(fā)性抽動(dòng)癥被認(rèn)為是一種終身疾病,但近年來(lái)的研究表明本病是一種與遺傳有關(guān)的發(fā)育障礙性疾病,至青春后有完全緩解的可能,預(yù)后相對(duì)良好。對(duì)大多數(shù)多發(fā)性抽動(dòng)癥病人來(lái)說(shuō),兒童時(shí)期起病往往是癥狀起伏波動(dòng),青少年時(shí)期癥狀達(dá)到頂峰狀態(tài),至青少年后期是抽動(dòng)嚴(yán)重性穩(wěn)定下來(lái)和開(kāi)始緩和的一個(gè)時(shí)期,于成年早期癥狀出現(xiàn)相當(dāng)大的改善。
多發(fā)性抽動(dòng)癥的自然完全緩解率為5—52%,但真正完全終生的緩解是極其少見(jiàn)的。雖然多發(fā)性抽動(dòng)癥的抽動(dòng)癥狀可隨著時(shí)間的推移逐漸減輕或自行緩解,但仍有不少病例癥狀遷延或停藥后癥狀復(fù)發(fā),亦有少數(shù)病例治療后癥狀無(wú)明顯改善,可至成年或終生。
多發(fā)性抽動(dòng)癥在國(guó)際上仍屬疑難病,病因不明,與懷孕、生產(chǎn)過(guò)程,家庭環(huán)境等因素有關(guān)。西藥治療用藥屬于精神一類(lèi)處方用藥,屬于“紅處方”用藥,存在療程長(zhǎng)副作用大(嗜睡、乏力等),家長(zhǎng)孩子難以長(zhǎng)時(shí)間堅(jiān)持服用,另外西藥存在停藥后癥狀反彈等現(xiàn)象。中藥治療通過(guò)孩子的癥狀,辨證施治,可以通過(guò)中藥明顯緩解控制病情。北京中醫(yī)醫(yī)院專(zhuān)家出診燕達(dá)醫(yī)院,點(diǎn)擊在線(xiàn),馬上預(yù)約
在生活護(hù)理上本病與對(duì)于兒童多動(dòng)癥有相似的要求,要多聽(tīng)一些輕音樂(lè),少看恐怖緊張的電視節(jié)目,家庭環(huán)境要寬松,和諧,家長(zhǎng)不要當(dāng)著孩子吵架發(fā)怒。不要對(duì)孩子有太多的課業(yè)要求,讓孩子多接觸自然,多到戶(hù)外去玩,另外多動(dòng)癥的孩子要少看電視,盡量不玩電子游戲機(jī),不玩電腦游戲,有學(xué)者認(rèn)為電腦,電視,電子游戲機(jī)等產(chǎn)品可以影響孩子的大腦功能,加重多動(dòng)癥的兒童的癥狀。多動(dòng)癥的兒童飲食要多吃新鮮蔬菜水果,不吃膨化食品、含色素多的食品。另外盡量不吃辣味食品,少食羊肉。
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