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無論是近視、遠(yuǎn)視、散光這類屈光不正的問題，還是弱視、斜視之類的情況，都需要通過配鏡來矯正。不同類型的視力問題，其配鏡原則是有差異的。

1、不合并斜視、弱視的近視、遠(yuǎn)視、散光兒童

1)近視為（zui）佳矯正視力的（zui）低度數(shù)矯正，視力矯正到1.0即可;

2)遠(yuǎn)視減去調(diào)節(jié)配鏡，由驗光師試鏡并根據(jù)視力和癥狀配鏡，遠(yuǎn)視眼在充足配鏡之后，需要減掉100度的調(diào)節(jié)力;

3)對于不配合檢查的患兒近視按常規(guī)方法配鏡，而遠(yuǎn)視再減除100度的調(diào)節(jié)力，再配鏡。

2、弱視的兒童配鏡(不合并斜視)

1)6歲以下兒童，遠(yuǎn)視、散光足量矯正，因為低齡兒童視覺適應(yīng)能力較強;

2)6-9歲兒童，高度遠(yuǎn)視適當(dāng)減少度數(shù)驗配，散光足量矯正，二次配鏡時遠(yuǎn)視配鏡度數(shù)要給足;

3)9歲以上兒童，高度遠(yuǎn)視，高度散光按照全部度數(shù)的2/3進(jìn)行shou次配鏡，半年后復(fù)查，進(jìn)行二次配鏡時爭取度數(shù)配足，因為高齡兒童的眼部適應(yīng)能力較差;

4)屈光參差不齊兒童，雙眼度數(shù)相差超過300度以上的低齡兒童可以超常量，雙眼配足給鏡。大齡兒童根據(jù)情況，將度數(shù)高的那只眼睛的度數(shù)酌情減量給鏡。

3、弱視的兒童配鏡(合并斜視)

如果弱視合并斜視需要治療，則按弱視配鏡原則配鏡，不必考慮斜視得情況，弱視治愈后再根據(jù)斜視，或斜視手術(shù)后配鏡原則進(jìn)行驗光配鏡。

4、斜視兒童配鏡(不合并弱視)

1)外斜視、外隱斜：

A、合并遠(yuǎn)視，低度矯正配鏡(遠(yuǎn)視度數(shù)大了，可以加重外斜);

B、合并近視，足量矯正(近視度數(shù)可以控制外斜視);

2)內(nèi)斜視，內(nèi)隱斜：

A、合并遠(yuǎn)視，足量矯正(遠(yuǎn)視度數(shù)可以控制內(nèi)斜);

B、合并近視，適當(dāng)?shù)投瘸C正(配鏡后獲得（zui）佳視力的（zui）低度數(shù));

C、調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視，患兒是遠(yuǎn)視眼需要全部矯正配鏡，換鏡時要根據(jù)同視機檢查結(jié)果適當(dāng)減少遠(yuǎn)視的配鏡度數(shù)，還應(yīng)該在保證斜視的度數(shù)不增加前提下，減少遠(yuǎn)視度數(shù)。

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