病人昏迷后該怎么辦呢?有什么辦法能促進(jìn)病人快點(diǎn)蘇醒呢?病人蘇醒后又該怎么進(jìn)行預(yù)防呢?爭取不再發(fā)生下一次的昏迷,下面我們就來看看這幾個問題的答案。
昏迷護(hù)理:
(1)飲食護(hù)理,應(yīng)給予病人高熱量,容消化流質(zhì)食物;不能吞咽者給予鼻飼,鼻飼食物可為牛奶,米湯,菜湯,肉湯和果汁水等,另外,也可將牛奶,雞蛋,淀粉,菜汁等調(diào)配在一起,制成稀粥狀的混合奶,鼻飼給病人,每次鼻飼量200~350毫升,每日4~5次,鼻飼時,應(yīng)加強(qiáng)病人所用餐具的清洗,消毒,
(2)保持呼吸道通暢,防止感冒,長期昏迷的病人機(jī)體抵抗力較低,要注意給病人保暖,防止受涼,感冒,病人無論取何種臥位都要使其面部轉(zhuǎn)向一側(cè),以利于呼吸道分泌物的引流;當(dāng)病人有痰或口中有分泌物和嘔吐物時,要及時吸出或摳出;每次翻身變換病人體位時,輕扣病人背部等,以防吸入性或墜積性肺炎的發(fā)生,
(3)預(yù)防褥瘡,昏迷病人預(yù)防褥瘡(zui)根本的辦法是定時翻身,一般每2~3小時翻身一次,另外,還要及時更換潮濕的床單,被褥和衣服,現(xiàn)介紹:人翻身法(以置病人于左側(cè)臥位為例):步家屬站于病人右側(cè),先使病人平臥,然后將病人雙下肢屈起;第二步家屬將左手臂放于病人腰下,右手臂置于病人大腿根下部,然后將病人抬起并移向右側(cè)(家屬側(cè)),再將左手放在病人肩下部,右手放于腰下,抬起,移向右側(cè);第三步將病人頭,頸,軀干同時轉(zhuǎn)向左側(cè)即左側(cè)臥位;(zui)后在病人背部,頭部各放一枕頭,以支持其翻身體位,并使病人舒適,
(4)預(yù)防燙傷,長期昏迷的病人末梢循環(huán)不好,冬季時手,腳越發(fā)冰涼,家人在給病人使用熱水帶等取暖時,一定要注意溫度不可過高,一般低于攝氏50度,以免發(fā)生燙傷,
(5)防止便秘,長期臥床的病人容易便秘,為了防止便秘,每天可給病人吃一些香蕉及蜂蜜和含纖維素多的食物,每日早晚給病人按摩腹部,3天未大便者,應(yīng)服用麻仁潤腸丸或大黃蘇打片等緩瀉藥,必要時可用開塞露幫助排便,
(6)防止泌尿系感染,病人如能自行排尿,要及時更換尿濕的衣服,床單,被褥,如病人需用導(dǎo)尿管幫助排尿,每次清理病人尿袋時要注意無菌操作,導(dǎo)尿管要定期更換,幫助病人翻身時,不可將尿袋抬至高于病人臥位水平,以免尿液返流造成泌尿系感染,
(7)防止墜床,躁動不安的病人應(yīng)安裝床擋,必要時使用保護(hù)帶,防止病人墜床,摔傷,
(8)預(yù)防結(jié)膜,角膜炎,對眼睛不能閉合者,可給病人涂用抗生素眼膏并加蓋濕紗布,以防結(jié),角膜炎的發(fā)生,
(9)一般護(hù)理,每天早晚及飯后給病人用鹽水清洗口腔,每周擦澡1~2次,每日清洗外陰一次,隔日洗腳一次等,
促醒治療
治療原則:①防治聯(lián)合傷。腦損傷患者常合并顱腦以外的損傷,如果其它系統(tǒng)的損傷得不到良好的治療,將會影響患者蘇醒,甚至?xí)又啬X損害。②腦保護(hù)治療。 PVS患者的神經(jīng)細(xì)胞會發(fā)生腦代謝紊亂、缺血缺氧、自由基增多等病理生理改變,故早期、足量使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物保護(hù)腦神經(jīng)細(xì)胞,可以避免腦細(xì)胞進(jìn)一步受到損害。③保持呼吸道通暢,保證供氧。由于昏迷患者的咳嗽反射和吞咽反射變淺或消失,呼吸道的分泌物難以有效排出,易導(dǎo)致呼吸道梗阻和吸入性肺炎。必要時應(yīng)予以行氣管切開或呼吸機(jī)輔助呼吸。④防治感染?;杳曰颊叩挚沽Φ拖?,易引起肺部、尿道感染及下肢深靜脈血栓的形成。故應(yīng)選用廣譜抗生素,以抗菌效果(zui)大而毒性(zui)小為宜。⑤預(yù)防和控制高熱?;颊哂捎谙虑鹉X體溫調(diào)節(jié)功能紊亂或感染引起的高熱對腦神經(jīng)的損害嚴(yán)重,對意識的恢復(fù)不利,應(yīng)采用物理降溫、藥物降溫或聯(lián)合使用。⑥預(yù)防和控制癲癇。腦外傷后極易引發(fā)外傷性癲癇,癲癇尤其是大發(fā)作,可以加重神經(jīng)細(xì)胞缺血缺氧。故對癲癇應(yīng)早預(yù)防、早治療。但抗癲癇藥物有鎮(zhèn)靜作用,長期大量使用反而會加劇患者的意識喪失,有報(bào)道稱抗癲癇藥和解痙藥都被認(rèn)為對PVS的恢復(fù)不利。即使使用,也應(yīng)使用較小劑量。⑦加強(qiáng)營養(yǎng)?;杳曰颊叩哪芰肯氖钦H说?40%-250%,足夠的營養(yǎng)支持是昏迷患者康復(fù)的基本條件。⑧防治并發(fā)癥。加強(qiáng)翻身,叩背及皮膚護(hù)理以防止褥瘡發(fā)生;使用胃黏膜保護(hù)劑預(yù)防應(yīng)急性潰瘍;行腦室-腹腔分流術(shù)治療腦積水等。
昏迷是意識不清楚后的表現(xiàn),所以當(dāng)病人昏迷后我們應(yīng)該趕緊的送醫(yī)院,進(jìn)行全面的檢查,這是(zui)好的解決辦法。
醫(yī)院地址:燕郊經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)思菩蘭路燕達(dá)國際健康城 燕達(dá)醫(yī)院客服電話:400-898-1120
版權(quán)所有 河北燕達(dá)醫(yī)院 冀ICP備11006524號-2 廊公備13100001406 廊審批社會[2022]45013號 醫(yī)療廣告審查證明文號:廊醫(yī)廣24026號