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許多不同的行為狀態(tài)可以表現(xiàn)出類似于昏迷或與昏迷相混淆，而且，開初是昏迷的病人在長(zhǎng)短不一的時(shí)間后可逐漸發(fā)展為這些狀態(tài)中的某一種。一旦病人出現(xiàn)睡眠-覺醒周期，真正的昏迷就不再存在。這些狀態(tài)與真性昏迷的鑒別，對(duì)使用恰當(dāng)?shù)闹委熂芭卸A(yù)后是重要的。

(1)閉鎖綜合征：閉鎖綜合征(locked–in syndrome)又稱失傳出狀態(tài)(deafferented state)。病人保持警覺，意識(shí)到自己的處境，但四肢癱瘓和眼球運(yùn)動(dòng)神經(jīng)以下的腦神經(jīng)麻痹，系雙側(cè)腦橋腹側(cè)病變引起，累及皮質(zhì)脊髓束、皮質(zhì)腦橋束及皮質(zhì)延髓束，病人意識(shí)清醒，但只能用眼的垂直運(yùn)動(dòng)及眨眼來示意。本癥常見于由基底動(dòng)脈血栓引起的腦橋梗死，其他病因有腦干腫瘤及腦橋中央髓鞘溶解(central pontine myelinolysis),嚴(yán)重的多發(fā)性神經(jīng)病尤其是吉蘭-巴雷綜合征、重癥肌無力及使用神經(jīng)肌肉接頭阻滯藥也可出現(xiàn)類似閉鎖綜合征的癱瘓狀態(tài)。

(2)持久性植物狀態(tài)：持久性植物狀態(tài)(persistent vegetative state)病人喪失認(rèn)知神經(jīng)功能，但保留自主功能諸如心臟活動(dòng)、呼吸及維持血壓。此狀態(tài)在昏迷之后出現(xiàn)，特點(diǎn)為對(duì)周圍事物無意識(shí)或認(rèn)知功能缺如，但保持睡眠-覺醒周期。自發(fā)動(dòng)作可出現(xiàn)，對(duì)外界刺激會(huì)睜眼，但不會(huì)說話、不會(huì)服從命令。許多未確切下定義的綜合征被用作持久性植物狀態(tài)的同義詞，包括α昏迷、新皮質(zhì)死亡(neocortical death)及持久性無意識(shí)(permanent unconsciousness)。這些名稱缺少精確性，盡可能避免使用。本癥的診斷要謹(jǐn)慎，只在長(zhǎng)時(shí)期觀察后才能做出。

(3)無動(dòng)性緘默癥：無動(dòng)性緘默癥(akinetic mutism) 病人不說話、無自發(fā)活動(dòng)，激勵(lì)下也不動(dòng)，能睜眼注視周圍，對(duì)疼痛刺激無反應(yīng)或僅有局部反應(yīng)，大小便失禁，存在睡眠覺醒周期，多處病變可引起包括亞急性交通性腦積水、第三腦室后部及導(dǎo)水管腫瘤，雙側(cè)額葉病變累及扣帶皮質(zhì)(雙側(cè)大腦前動(dòng)脈血栓)、雙側(cè)腦干上份網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)及丘腦正中核群的局限性病變等。這類病變的共同特點(diǎn)是損害了接受內(nèi)外環(huán)境信息的動(dòng)力性網(wǎng)狀激活系統(tǒng)。

(4)意志缺乏癥：意志缺乏癥(abulia)是一種嚴(yán)重的淡漠(apathy)，此時(shí)病人的感覺、驅(qū)動(dòng)力、心理活動(dòng)都很遲鈍，行為上表現(xiàn)不講話，無自主活動(dòng)。嚴(yán)重病例類似無動(dòng)性緘默癥，但病人能保持警覺并意識(shí)到自己的處境。

(5)緊張癥：緊張癥(catatonia)病人緘默不語(yǔ)，運(yùn)動(dòng)明顯減少，臥床不動(dòng)、能保持站或坐的能力，但固定一個(gè)姿勢(shì)而極少變動(dòng)，見于精神分裂癥。應(yīng)與器質(zhì)性病變引起的木僵區(qū)別。

(6)假昏迷：假昏迷(pseudocoma)表現(xiàn)類似昏迷，不睜眼、不言、不動(dòng)，對(duì)疼痛不躲避，但檢查均無異常。這是逃避責(zé)任而假裝的“昏迷”，并非癔癥性昏睡，二者有時(shí)不易區(qū)別。