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意識(shí)是指人們對(duì)自身和周圍環(huán)境的感知狀態(tài)，可通過(guò)言語(yǔ)及行動(dòng)來(lái)表達(dá)。意識(shí)的內(nèi)容包括“覺(jué)醒狀態(tài)”及“意識(shí)內(nèi)容與行為”。覺(jué)醒狀態(tài)有賴于所謂“開(kāi)關(guān)”系統(tǒng)-腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)的完整，意識(shí)內(nèi)容與行為有賴于大腦皮質(zhì)的gao級(jí)神經(jīng)的完整。

當(dāng)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)抑制，或丘腦的非特異性投射系統(tǒng)受損，或兩側(cè)大腦皮質(zhì)廣泛性損害時(shí)，覺(jué)醒狀態(tài)減弱，意識(shí)內(nèi)容減少或改變，即可造成意識(shí)障礙。

顱內(nèi)病變可直接或間接損害大腦皮質(zhì)及網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)，如大腦廣泛急性炎癥,幕上占位性病變?cè)斐摄^回疝壓迫腦干和腦干出血等，均可造成嚴(yán)重意識(shí)障礙。

顱外疾病主要通過(guò)影響神經(jīng)遞質(zhì)和腦的能量代謝而影響意識(shí)。

例如：顱外病變所引起的缺血缺氧，可致腦水腫、腦疝形成，或使興奮性神經(jīng)介質(zhì)去甲腎上腺素合成減少或停止,均可間接影響腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)、丘腦或大腦皮質(zhì);肝臟疾病時(shí)的肝功能不全，代謝過(guò)程中的苯乙胺和魘胺不能完全被解毒，形成假介質(zhì)(去甲新福林、苯乙醇胺)，取代了去甲腎上腺素(競(jìng)爭(zhēng)性抑制)，從而發(fā)生肝性腦病;各種酸中毒情況下，突觸后膜敏感性降低，亦可致不同程度的意識(shí)障礙;低血糖時(shí)由于腦部能量供應(yīng)降低及干擾了能量代謝，可致低血糖性昏迷等。