1、膽堿酯酶抑制劑:膽堿能神經(jīng)元以乙酰膽堿為神經(jīng)遞質(zhì),它在神經(jīng)元之間傳達(dá)信息,使神經(jīng)元發(fā)揮功能。這類藥物是治療AD的主要藥物。
代是他克林,上市較早,有一定效果,但肝毒性較大,半生期短,每日需服藥4次。
第二代膽堿酯抑制劑包括多奈派齊(Donepezil),商品名為安理申,對(duì)肝毒性不大 ,無需監(jiān)測(cè)肝功能,但有一些不良反應(yīng),如惡心、 腹瀉、失眠等,這些不良反應(yīng)屬輕度,而且是一過性的。
2、精神癥狀的治療:AD患者常會(huì)出現(xiàn)精神癥狀,家屬 一旦發(fā)現(xiàn)精神癥狀,應(yīng)去??漆t(yī)院診治,家屬發(fā)現(xiàn)老人行為、思維偏離一般人或老人過去的情況,就應(yīng)警惕是否存在心理障礙或精神癥狀,如果老年人不愿意去精神病院診治,可先找心理醫(yī)生和神經(jīng)內(nèi)科大夫咨詢。
3、抗乙酰膽堿分解酵素(anti-acetylcholiesterase):研究表明膽堿酯酶阻斷劑可減輕阿爾茨海默病患者的精神癥狀,日本 Eisai株式會(huì)社研發(fā)的乙酰膽堿分解酵素阻斷劑,作為認(rèn)知改善藥物被用于治療阿爾茨海默病。此外針對(duì)阿爾茨海默病伴有的失眠、易怒、幻覺、妄想等“周邊癥狀”,通常投與適宜対癥的藥劑如安眠藥、抗精神病藥物、抗癲癇藥物、抗抑郁癥藥物等。
4、神經(jīng)元保護(hù)劑:Memantine(Namenda)可以阻斷谷氨酸對(duì)于腦細(xì)胞的破壞,借此減緩日漸喪失的生活技能,也是治療中、重度失智癥的藥物。
5、其他的治療法,通過散步等改善晝夜生活節(jié)奏,將有紀(jì)念意義的照片記念品等放置在病人旁邊給與安心感,等藥物以外的手段也被認(rèn)為對(duì)患者的失眠,不安等癥狀有效。
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