阿爾茨海默病的分類
1、本病根據(jù)起病年齡和臨床表現(xiàn)可分為:
(1)老年前期型:起病<65歲,病情進展迅速,較早出現(xiàn)失語、失寫、失用等癥狀;
(2)老年型:起病>65歲,病情進展緩慢,以記憶障礙為主要臨床表現(xiàn);
(3)非典型或混合型:臨床表現(xiàn)不能歸結(jié)于上述兩型者;
(4)其他或待分類的阿爾茨海默病。
2、根據(jù)家族史可分為:
(1)散發(fā)性阿爾茨海默病(sporadical Alzheimer disease,SAD):較常見。
(2)家族性阿爾茨海默病(familial Alzheimer disease,F(xiàn)AD):約占AD患者的1%。
阿爾茨海默病的診斷檢查
1、病人近記憶及遠記憶減退。在疾病早期,僅有時間定向力障礙, 學(xué)習(xí)新信息困難,首先表現(xiàn)為說出物體名字很困難 ,疾病不斷發(fā)展,不會叫出的物體名稱越來越多, 以致不能照原樣畫出簡單的圖形。抽象思維能力、 計算能力及判斷能力也受損害。智力減退及行為改變,身體感覺功能、聽力、視力及自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能可以保留,運動功能也能保留直到疾病的(zui)后階段。此時病人臥床不起、大小便失禁,吞咽困難引起的吸入性肺炎,往往成為死亡的原因。
2、診斷癡呆是多種疾病引起的,診斷AD時除詳細進行臨床檢查外,更需要進行復(fù)雜的神經(jīng)心理學(xué)檢查 、影像學(xué)檢查,如CT、核磁共振,甚至RET(正電子發(fā)射體層攝影)。通過這些檢查才能除去許多可以引起癡呆的其他疾病,由于(zui)終確診需要病理檢查腦組織, 所以死體解剖對診斷的正確性是決定性的。
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