阿爾茨海默病即所謂的老年癡呆癥。是一種進行性發(fā)展的致死性神經(jīng)退行性疾病,臨床表現(xiàn)為認知和記憶功能不斷惡化,日常生活能力進行性減退,并有各種神經(jīng)精神癥狀和行為障礙?;疾÷恃芯匡@示,美國在2000年的阿爾茨海默病例數(shù)為 450萬例,年齡每增加5歲,阿爾茨海默病病人的百分數(shù)將上升2倍,也就是說,60歲人群的患病率為1%,而85歲人群的患病率為30%。
是一組病因未明的原發(fā)性退行性腦變性疾病。多起病于老年期,潛隱起病,病程緩慢且不可逆,臨床上以智能損害為主。病理改變主要為皮質(zhì)彌漫性萎縮,溝回增寬,腦室擴大,神經(jīng)元大量減少,并可見老年斑,神經(jīng)原纖維結(jié))等病變,膽堿乙酰化酶及乙酰膽堿含量顯著減少。起病在65歲以前者舊稱老年前期癡呆,或早老性癡呆,多有同病家族史,病情發(fā)展較快,顳葉及頂葉病變較顯著,常有失語和失用。
阿爾茨海默病主要表現(xiàn)為腦細胞的廣泛死亡,特別是基底節(jié)區(qū)的腦細胞。正常情況下,基底節(jié)區(qū)發(fā)出的纖維投射到大腦與記憶和認知有關(guān)的皮質(zhì),它釋放乙酰膽堿。短期記憶的形成必須有乙酰膽堿的參與,患者與正常人相比乙酰膽堿轉(zhuǎn)移酶的含量比正常人減少90%。
經(jīng)解剖發(fā)現(xiàn),患者腦中有廣泛的神經(jīng)元纖維纏結(jié),軸突纏結(jié)形成老年斑。老年斑中含有壞死的神經(jīng)細胞碎片、鋁、異常的蛋白,阿爾茨海默病患者腦內(nèi)β –淀粉樣蛋白過度積聚。
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