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1.病史

(1)發(fā)病年齡：常可提示病因，如嬰兒或幼兒期起病可能為腦缺氧，產(chǎn)傷，膽紅素腦病或遺傳因素，少年期出現(xiàn)震顫可能是肝豆?fàn)詈俗冃?也有助于判定預(yù)后，如兒童期起病的原發(fā)性扭轉(zhuǎn)痙攣遠(yuǎn)較成年起病嚴(yán)重致殘率高;相反的，老年發(fā)病的遲發(fā)性運(yùn)動障礙較年輕發(fā)病頑固。

(2)起病方式：?？商崾静∫?，如急性起病的兒童或青少年肌張力障礙可能提示藥物不良反應(yīng)，緩慢起病多為原發(fā)性扭轉(zhuǎn)痙攣，肝豆?fàn)詈俗冃缘?急性起病的嚴(yán)重舞蹈癥或偏側(cè)投擲癥提示可能為血管性病因，緩慢隱襲起病可能為神經(jīng)變性疾病。

(3)病程：對診斷也有幫助，如小舞蹈病通常在起病6個月內(nèi)緩解，與兒童期起病的其他舞蹈病不同。

(4)藥物如酚噻嗪類及丁酰苯類可引起運(yùn)動障礙。

(5)某些疾病如風(fēng)濕熱，甲狀腺疾病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，真性紅細(xì)胞增多癥等可伴舞蹈樣動作。

(6)家族史：有診斷意義，如亨廷頓病，良性遺傳性舞蹈病，特發(fā)性震顫，扭轉(zhuǎn)痙攣，抽動-穢語綜合征等有遺傳背景。

2.體檢

可了解運(yùn)動障礙癥狀特點(diǎn)，明確有無神經(jīng)系統(tǒng)其他癥狀體征，如靜止性震顫，鉛管樣或齒輪樣肌強(qiáng)直提示帕金森病，角膜K-F環(huán)提示肝豆?fàn)詈俗冃?，亨廷頓病和肝豆?fàn)詈俗冃缘瘸\(yùn)動障礙，常伴精神和智能損害。

錐體外系疾病須注意與錐體系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的運(yùn)動功能障礙相鑒別，后者主要臨床特點(diǎn)以癱瘓(肌力減退)為主，一般不難鑒別，另外，不同類型錐體外系疾病之間的鑒別更為重要。