患者問:
四年前睡覺打呼嚕,后遺尿逐漸頻繁,渾身無力,走路不穩(wěn),稍快就喘氣困難,去年查出雙側(cè)聲門神經(jīng)麻痹,(zui)后確診多系統(tǒng)萎縮,可是一直沒有什么對(duì)癥的藥物治療。今年六月又因呼吸窒息雙便失禁,去醫(yī)院搶救,做了氣管切開手術(shù),現(xiàn)遺尿現(xiàn)象沒有了,但出現(xiàn)了尿滯留,常有便秘,不能獨(dú)立行走,雙臂不能平伸,穿脫衣服都很困難。睡覺只能右側(cè)臥,翻身困難,起床也困難,上半夜還好,下半夜渾身疼痛,主要是兩個(gè)肩膀和腰部,起床后逐漸緩解。小便要用好多張衛(wèi)生紙擦拭才能解完,擦大小便都很困難。一直就吃溴吡斯的明片 一種藥。請(qǐng)問多系統(tǒng)萎縮,以及針對(duì)我的癥狀有什么特效藥可以用?
神經(jīng)內(nèi)科專家回答:
多系統(tǒng)萎縮無特效療法,少數(shù)患者病初用大劑量美多巴可緩解癥狀。體位性低血壓可采取多鹽飲食,外周交感神經(jīng)α1-受體激動(dòng)劑米多君成可增加外周血管阻力和提高血壓。穿齊腰高筒彈力內(nèi)褲,夜間睡眠時(shí)取頭高位可能有效。
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