缺血性腦卒中即腦梗死是指由于腦的供血動脈(頸動脈和椎動脈)狹窄或閉塞、腦供血不足導(dǎo)致的腦組織壞死。有四種類型的腦缺血:短暫性腦缺血發(fā)作(TIA);可逆性神經(jīng)功能障礙(RIND);進展性卒中(SIE);完全性卒中(CS)。TIA無腦梗死存在,而RIND、SIE和CS有不同程度的腦梗死存在。
從缺血的影響范圍可將腦缺血分為局限性腦缺血和彌漫性腦缺血。局限性腦缺血的病因有:大腦中動脈栓塞;顱外頸內(nèi)動脈或椎動脈狹窄、閉塞或血栓形成;腦動脈痙攣。彌漫性腦缺血的病因有:心搏驟停、低血壓、貧血、低血糖等。
缺血性腦卒中是什么表現(xiàn)
由于缺血性腦卒中有四種類型,因此不同類型的腦缺血,其臨床表現(xiàn)也各異。
1.短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)
主要表現(xiàn)為突然的、短暫的、局灶性神經(jīng)性功能障礙,時間不超過24小時,癥狀自行緩解,不神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征。TIA可反復(fù)發(fā)作,間歇時間無規(guī)律。
2.可逆性神經(jīng)功能障礙(RIND)
發(fā)病似卒中,臨床表現(xiàn)與TIA相似,但神經(jīng)功能障礙時間超過24小時,一般在一周左右恢復(fù)正常。頭顱CT或MR掃描可發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)有小梗死灶。
3.進展性卒中(SIE)
神經(jīng)功能障礙逐漸發(fā)展,呈階梯樣加重,需6小時以上病情發(fā)展達高鋒。主要原因為頸內(nèi)動脈和大腦中動脈塞。
4.完全性卒中(CS)
突然出現(xiàn)中度以上的局限性神經(jīng)功能障礙,病情發(fā)展在6小時內(nèi)達到高峰,以后神經(jīng)功能障礙長期存在,很少恢復(fù)。主要表現(xiàn)有偏癱、偏盲、失語、感覺障礙,常有意識障礙。
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