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2016.04.18日，患者郭某，女，62歲，因“突發(fā)左側肢體無力半小時”來我院急診就醫(yī)，急診行頭顱CT檢查未見出血灶，考慮急性腦梗死，急診科在張茂合主任組織下啟動“腦卒中應急綠色治療通道”，邀請神經(jīng)內(nèi)科張玉梅主任急會診，給予患者急診生化、凝血功能等相關化驗、檢查，影像科啟動頭顱MRI檢查綠色通道。頭顱核磁結果示DWI序列未見明顯高信號，MRA顯示右側大腦中動脈水平段局限性狹窄，考慮腦梗死發(fā)病時間短暫，頭顱MRI未顯影，有責任血管。

治療前

治療后

溶栓適應癥為：

1.有缺血性卒中導致的神經(jīng)功能缺損癥狀;

2.癥狀<3小時;

3.年齡>=18歲;

4.有溶栓適應癥;

5.且近3個月無出血病史，無溶栓相關禁忌癥。

經(jīng)與患者家屬溝通，簽署知情同意，在急診溶栓治療室心電監(jiān)測下給予溶栓治療，rt-PA50mg溶栓治療，其中5mg在1分鐘內(nèi)靜推，余下的在1小時以上靜脈泵入。治療后評估患者病情，入院時面癱、左側肢體無力癥狀完全緩解。

急性缺血性卒中是卒中的（zui）常見類型，占所有卒中的80%，死亡率、致殘率高，早期溶栓治療是減少致殘率（zui）有效的辦法，這類疾病治療時間窗窄，及時評估病情和做出診斷至關重要，強調(diào)早期診斷、早期治療，溶栓治療是目前國際公認的治療超早期腦梗死的較為有效的方法，時間就是大腦，越早溶栓、預后越好。