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我院神經(jīng)內(nèi)科傳來好消息，成功為一名患者實(shí)施一例基底動(dòng)脈支架植入術(shù)。

今年76歲的患者王某，長期以來患有冠心病、高血壓。入院前她突然出現(xiàn)左側(cè)肢體乏力、上肢抬舉受限、下肢行走不穩(wěn)、吐詞不清等癥狀反復(fù)發(fā)作一小時(shí)，入院就診，被診斷為短暫性腦缺血發(fā)作。再進(jìn)行動(dòng)脈造影檢查，結(jié)果顯示其基底動(dòng)脈、右側(cè)大腦后動(dòng)脈、右側(cè)椎動(dòng)脈狹窄，且基底動(dòng)脈中段85%左右嚴(yán)重狹窄，導(dǎo)致腦部供血不足，并隨時(shí)可能導(dǎo)致腦干大面積腦梗死危及生命。

在神經(jīng)內(nèi)科負(fù)責(zé)人的帶領(lǐng)下，科室反復(fù)討論，并與患者家屬溝通后，決定進(jìn)行基底動(dòng)脈支架植入術(shù)?；讋?dòng)脈支架植入術(shù)是顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄支架植入術(shù)中難度（zui）大、風(fēng)險(xiǎn)（zui）大的手術(shù)之一，死亡率高達(dá)30%左右。稍有閃失將會(huì)導(dǎo)致患者持續(xù)性四肢癱瘓，被認(rèn)為是血管支架植入術(shù)的禁區(qū)。但若不及時(shí)進(jìn)行支架植入，基底動(dòng)脈完全閉塞后，患者可能出現(xiàn)呼吸困難，心跳驟停。

經(jīng)過細(xì)致的術(shù)前準(zhǔn)備，神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生在患者局麻后把支架成功送至基底動(dòng)脈狹窄處，快速球囊擴(kuò)張，解除了基底動(dòng)脈狹窄，降低了再發(fā)腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)全程約1小時(shí)，術(shù)后無任何不良反應(yīng)，患者3天后就能下床進(jìn)行簡單活動(dòng)。

此病常規(guī)上可以選擇藥物治療、外科手術(shù)或神經(jīng)介入支架植入治療。因基底動(dòng)脈位于顱內(nèi)，且緊貼腦干，外科手術(shù)治療基底動(dòng)脈狹窄幾乎沒有可能。而對于嚴(yán)重狹窄的患者來說，單純藥物治療收效甚微。因此神經(jīng)介入支架植入術(shù)是選擇。此次基底動(dòng)脈支架植入術(shù)的成功開展，表明我院神經(jīng)內(nèi)科介入治療技術(shù)邁出了關(guān)鍵一步。

姓名：王曉莉

職稱：主任醫(yī)師

所屬科室：神經(jīng)內(nèi)科

專家擅長：主治頭痛、頭暈、腦血管病、神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病、脊髓疾病、周圍神經(jīng)疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)急危重癥、疑難病等。