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腦科中心
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【天壇·燕達腦科中心簡介】作為重點學科,每年平均開展各項高、精、尖手術(shù)7000余例,為大量的..【查看詳情】

天壇?燕達腦科中心完成斜坡腦膜瘤切除術(shù)

來源:燕達醫(yī)院   點擊數(shù):26271   更新時間:2016-07-26   作者:燕達醫(yī)院

文章摘要:2015年8月,8歲女孩凌凌被媽媽打了一下后腦勺導致猝死;2011年10月,中國散打guan軍上官鵬飛因在比賽中遭到對手多次重拳擊打后腦,不幸離世;喜歡拳擊、格斗的人們都知道,其中有一項重要的規(guī)則就是“不得擊打后腦和頸背”。我們看到這里,不禁要問,后腦到底有什么,讓生命變得如此脆弱,薄如蟬翼。答案就是它——腦干(由中腦、橋腦、延髓組成),一個相當于成人拇指大小的東西。它上承端腦(大腦),背臨小腦,下接脊髓,可見它在生命體中的地位之高。

2015年8月,8歲女孩凌凌被媽媽打了一下后腦勺導致猝死;2011年10月,中國散打guan軍上官鵬飛因在比賽中遭到對手多次重拳擊打后腦,不幸離世;喜歡拳擊、格斗的人們都知道,其中有一項重要的規(guī)則就是“不得擊打后腦和頸背”。我們看到這里,不禁要問,后腦到底有什么,讓生命變得如此脆弱,薄如蟬翼。答案就是它——腦干(由中腦、橋腦、延髓組成),一個相當于成人拇指大小的東西。它上承端腦(大腦),背臨小腦,下接脊髓,可見它在生命體中的地位之高。

下面一組數(shù)據(jù),更是讓人觸目驚心?!澳X干出血量在3ml以下的,死亡率70%左右。腦干出血量在5ml以上,死亡率90%左右。其中腦干出血量超過10ml以上的死亡率100%”。大家都知道,呼吸和循環(huán)是人體中(zui)基本、也是(zui)重要的生命活動,人體每時每刻也不能缺少。呼吸和血液循環(huán)根本用不著我們每天去操心,它是高度自動化的生理過程,這都是由于有延髓中心臟血管、呼吸等中樞在進行照管的結(jié)果。一旦這些中樞出了毛病,生命也隨之結(jié)束。

因此,延髓又有“生命中樞”之稱,在醫(yī)學界也被稱作“手術(shù)禁區(qū)”。那么還有誰敢去向生命禁區(qū)挑戰(zhàn)呢?有,天壇-燕達腦科中心的醫(yī)生們做到了。

天壇-燕達腦科中心向生命禁區(qū)宣戰(zhàn)

2016年5月,我院心內(nèi)二科接診了一名50歲王姓女士(咦?等等!不是說腦科么,怎么變成心內(nèi)了?),在(zui)近2個月,她總是間斷感到心慌,還伴有胸悶、發(fā)憋、頭暈,就來到了心內(nèi)二科,經(jīng)過篩查,心臟沒有發(fā)現(xiàn)明確的器質(zhì)性改變。原來早在2年前她就出現(xiàn)了飲水嗆咳、肢體感覺障礙的癥狀,只是沒有影響生活便未予理會。4個月前,頭顱核磁發(fā)現(xiàn)在斜坡上長了一個腫瘤,腦干就趴伏于斜坡之上,顱神經(jīng)受到腫瘤的壓迫就出現(xiàn)了上述的癥狀。而延髓的腹外側(cè)是調(diào)控心臟搏動、血壓的中樞,心悸也可能與之相關(guān)。但這里的空間狹小,因涉及腦干、顱神經(jīng)、椎基動脈和腦底動脈環(huán)、腦室通路、頸靜脈孔區(qū)等腦的重要結(jié)構(gòu)或功能區(qū),任何一處的手術(shù)損傷,都可能引起重大的神經(jīng)功能障礙,手術(shù)難度極大。

然而,患者了解病情后沒有被嚇到,反而瀟灑的告訴醫(yī)務(wù)人員“做手術(shù)切了它吧,萬一過幾年它再長大點直接要了我的命呢,還不如現(xiàn)在就做了。我相信你們?!睉{借著這份信任,患者轉(zhuǎn)入神經(jīng)外科準備手術(shù),由“天壇·燕達腦科中心”專家組反復(fù)討論制定手術(shù)方案,將所有可能出現(xiàn)的風險一一陳列,并做好了相應(yīng)的預(yù)防、治療措施。于2016年6月2日,在麻醉科主任吳新民教授保駕護航,心內(nèi)二科協(xié)助下,歷時5個小時,將腫瘤被完全切除,整個手術(shù)非常好。

術(shù)后第1天,患者蘇醒,神志清楚,脫離呼吸機保留氣管插管,自主呼吸正常;術(shù)后第2天,在科室主任的督導下,一點點拔除氣管插管,患者自己咳出來口痰,嗆咳反射存在;術(shù)后第3天,飲水仍稍有嗆咳,吞咽功能正常…術(shù)后1周,不再嗆咳,自己下床活動,仍然間斷出現(xiàn)心悸、發(fā)憋;術(shù)后2周,心悸明顯好轉(zhuǎn),胸悶發(fā)憋消失…這下,醫(yī)務(wù)人員懸著的心才徹底放下來。

這里,我們不僅要為患者敢于向疾病挑戰(zhàn)的勇氣點贊,更為燕達醫(yī)院專家的精湛技藝點贊,為所有醫(yī)務(wù)人員的辛勤勞動點贊。

燕郊是京津冀協(xié)同發(fā)展的前沿地區(qū)之一,在京冀兩地衛(wèi)生部門推動下,北京天壇醫(yī)院與燕達醫(yī)院合作成立了“天壇-燕達腦科中心”,成立至今已成功實施大腦、小腦、腦干和椎管內(nèi)的原發(fā)和繼發(fā)性腫瘤的手術(shù)治療,以及腦動脈瘤夾閉手術(shù),各類顱內(nèi)血腫清除術(shù)、三叉神經(jīng)痛微血管減壓術(shù)、腦室-腹腔分流術(shù)、顱骨成型術(shù)等,在腦外科手術(shù)方面是燕郊乃至京東地區(qū)診療中心。


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