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慢性硬膜下血腫癥狀與體征：慢性硬膜下血腫的shou發(fā)癥狀以頭痛（zui）為多見，其次為精神變化，包括注意力渙散、記憶力下降等。再其次為一側(cè)肢體肌力減弱，嗜睡，走路不穩(wěn)等。少數(shù)患者可以先有局限性癥狀，后有顱內(nèi)壓增高的癥狀。

患者到達入院階段則多半已癥狀明顯，包括顱內(nèi)壓增高癥狀，局限性腦受壓癥狀和腦疝的表現(xiàn)：

(1)頭痛、嘔吐、視盤水腫：

1)頭痛：是（zui）常見和（zui）早發(fā)生的癥狀，占77%～88%。頭痛的程度輕重不等。一般在間歇期后頭痛逐漸加重，盡管用藥也仍然發(fā)展。頭痛程度也有自發(fā)波動。內(nèi)可變化，常于初醒、咳嗽、用力和改變體位時忽然加重，或伴有惡心、嘔吐。

2)惡心嘔吐;僅次于頭痛，出現(xiàn)于30%～60%的患者，多見于頭痛劇烈時或餐后，是器質(zhì)性頭痛的佐證。

3)視盤水腫;慢性硬膜下血腫可由顱內(nèi)壓過低所引起，而顱內(nèi)儲備腔隙較大者也可不出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，故視盤水腫的檢出率高者70.5%，低者只占22.2%，甚至12.6%。視盤水腫的發(fā)生率高低與年齡有關(guān)，老年人視盤水腫的發(fā)生率低。

(2)精神癥狀和意識障礙：

1)精神癥狀：常有各種程度的懶散、疲乏、注意力不集中，有的只是家屬注意到患者比過去沉默或明顯孤獨。進一步則精神混亂、定向障礙，有的出現(xiàn)行動異常。

2)意識障礙：輕者只是嗜睡，或術(shù)前昏迷，意識障礙的原因，除顱內(nèi)壓增高直接或間接影響腦皮質(zhì)功能外。后期的腦移位所致的腦干的限局性損害也占有重要地位。少數(shù)患者由于過多地分泌血管升壓素，并引起低滲癥狀而陷于昏睡，并（zui）終昏迷。

(3)其他的一些顱內(nèi)壓增高癥狀：除上述兩類癥狀外，患者常述視力下降，自述復視。體檢中確有外展神經(jīng)麻痹。頸部抵抗至頸強直、頭暈。少數(shù)有耳鳴，生命體征的變化，特別是脈搏和血壓。

(4)偏癱和局灶性體征不同程度的偏癱是本病的（zui）多見的局灶體征，老年組比率更高，無明確外傷史者易被誤診為其他腦部病變。單側(cè)肢體肌力減弱少數(shù)可以是shou發(fā)癥狀。

偏癱應在血腫的對側(cè)，但同側(cè)偏癱相當多。

本病的偏癱一般呈緩慢而逐漸發(fā)展，但個別的也可以像暫時性腦缺血發(fā)作。與偏癱有同樣意義的是面癱和錐體束征，其中出現(xiàn)單側(cè)病理反射者（zui）多見，生理反射不對稱。

其他較少的定位癥狀雖少，但有一定的意義，如不同程度的語言障礙、偏側(cè)感覺障礙、雙眼同向偏斜、同向偏盲等。

(5)瞳孔散大等腦疝表現(xiàn)：慢性硬膜下血腫的瞳孔變化，由于其發(fā)展緩慢，因而不僅可以早于昏迷而且也多于昏迷。重病人多昏迷、去大腦強直或去皮層強直，其他如動眼神經(jīng)損害，限于眼瞼下垂，上視不能。

(6)癲癇：癲癡的發(fā)作可由于顱內(nèi)壓增高，或由于局部刺激所致。大發(fā)作、局限性或精神運動性發(fā)作都可能有。早期則以大發(fā)作為主。