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燕達醫(yī)院神經(jīng)外科曾收住這樣一位病人，78歲，男性，1月余前曾有外傷史，近10余天出現(xiàn)記憶下降，走路不穩(wěn)，頭發(fā)脹，近一兩天出現(xiàn)意識模糊，不能辨人，家人急忙送醫(yī)院，查了頭顱CT和磁共振，是雙側(cè)大面積的慢性硬膜下血腫，于是當(dāng)天立即進行了手術(shù)，手術(shù)在雙側(cè)頭顱各鉆了個孔，沖洗出100ml左右的血水，手術(shù)后當(dāng)天意識就恢復(fù)，1周后拆線，下床，走路也穩(wěn)了，記憶力也好轉(zhuǎn)了。

這里出現(xiàn)了一種疾病叫慢性硬膜下血腫，這是什么樣的一種疾病呢?

其實慢性硬膜下血腫是一種老年人的常見病，發(fā)生原因，大多是因為頭部外傷后，腦組織在顱腔內(nèi)的移動，撕破自大腦表面的橋靜脈。之所以老年人多見，與老年病人腦萎縮，腦子與顱腔空隙大、顱內(nèi)壓較低有關(guān)，另外與老年人靜脈張力增高及凝血機制障礙，從而促使血腫不斷擴大有關(guān)。

病人發(fā)病前常有頭部輕傷或被忽略的受傷史，癥狀常在傷后3周以上出現(xiàn)。臨床表現(xiàn)以顱內(nèi)壓增高為主，頭痛較為突出，部分有癡呆、淡漠和智力遲鈍等精神癥狀，少數(shù)可有偏癱、失語和局源性癲癇等局源性腦癥狀。頭部CT或磁共振檢查是較為理想的診斷方法，具有簡便、安全、可在短時間內(nèi)顯示血腫的位置、大小和數(shù)目等優(yōu)點。

目前，對慢性硬腦膜下血腫的治療意見已基本一致，一旦出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀，即應(yīng)施行手術(shù)治療，而且shou選的方法是鉆孔引流，所謂鉆孔引流就是在血腫的一側(cè)打一個3cm左右的小孔，進入血腫腔引流，并用大量生理鹽水沖洗，療效堪稱滿意，如無其他并發(fā)癥，預(yù)后多較良好。