腦干腫瘤多位于腦橋,呈膨脹性生長,可沿神經(jīng)纖維束向上或向下延伸,星形細胞瘤可以發(fā)生在腦干任何部位,多呈浸潤性生長;室管膜瘤多位于第四腦室底部;血管網(wǎng)狀細胞瘤呈膨脹性生長,可侵至延髓背側;海綿狀血管瘤多位于腦橋,大體上觀察可見腦干呈對稱性或不對稱性腫大,表面呈灰白色或粉紅色,如腫瘤生長快,惡性程度高,可見出血,壞死,甚至囊形變,囊液呈黃色,鏡檢顯示星形膠質細胞瘤以雙極或單極星形細胞多見,偶見多核巨細胞。
1.彌漫型(約占67%) 腫瘤與周圍正常的腦干神經(jīng)組織無分界,瘤細胞間存在有正常的神經(jīng)元細胞和軸突,腫瘤的病理學類型常為不同級別的星形細胞瘤(Ⅰ~Ⅳ級)。
2.膨脹型(約占22%) 腫瘤邊界清楚,瘤體與周圍腦干神經(jīng)組織之間有一致密的腫瘤性星形細胞軸突層(腫瘤膜囊壁),腫瘤的病理學類型多為毛細胞型星形細胞瘤(Ⅰ級),約有40%的腫瘤含有血管性錯構瘤,稱之為血管星形細胞瘤。
3.浸潤型(約占11%) 腫瘤肉眼觀似乎有一邊界,但實際上瘤細胞已侵入到周圍的腦干神經(jīng)組織內(nèi),神經(jīng)組織已完全被瘤細胞破壞,腫瘤的病理學類型多見于原始神經(jīng)外胚層瘤。
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