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腦腫瘤的預(yù)防

①手術(shù)操作一定要仔細、輕柔，止血要徹底。腦室、腦池開放時，要用棉片保護好，以防血液流入。②盡量避免機械性刺激較大的血管，如大腦前動脈及大腦中動脈，甚至頸內(nèi)動脈。切除腫瘤需要處理供血較粗的動脈時，要靠腫瘤近側(cè)電凝，動脈遠側(cè)段可用罌粟堿浸泡的棉片覆蓋，以防誘發(fā)血管痙攣。③對血運豐富的膠質(zhì)瘤須快速吸除，防止失血過多。術(shù)中維持正常血壓，保證腦灌注壓及腦血流量的穩(wěn)定。④術(shù)后密切觀察意識狀況、肢體活動，一旦出現(xiàn)意識障礙、偏癱、失語時，立即行腦CT檢查，有條件者可行經(jīng)顱多普勒(TCD)檢查，并立即給予相應(yīng)的救治措施。

腦腫瘤的治療

出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，CT證實局部腦組織缺血，懷疑腦血管痙攣后，應(yīng)當(dāng)①立刻或在6～12 h內(nèi)應(yīng)用Ca2+通道阻斷劑，可以防止細胞內(nèi)Ca2+的釋放，使平滑肌松馳，血管擴張，血流增加，減輕腦組織損傷?？捎媚崮?0　mg,5～6　h內(nèi)緩慢靜滴，連用7～10天。②增加血容量，控制性提高血壓?？山o予白蛋白及人血漿，增加液體用量，每日液體量3 000～4 000 ml，連用5～7天。給予多胺或多巴酚丁胺20～40 mg，維持收縮壓在150～160 mmHg。這是控制腦血管痙攣的關(guān)鍵，可以使腦灌注壓增加、血粘滯度降低、紅細胞及血小板聚集力降低、側(cè)支微循環(huán)改善。從而改善腦血流量。③減輕腦水腫。應(yīng)用20%甘露醇125～250 ml每日3～4次，地塞米松15～20 mg，加用胃酸拮抗劑甲氰咪胍或洛賽克，防止消化道出血。前2種藥物可減輕腦細胞及組織水腫，降低顱內(nèi)壓，改善腦組織灌注，還可以清除自由基，減少神經(jīng)細胞膜的破壞，促進神經(jīng)細胞的修復(fù)。應(yīng)用神經(jīng)細胞能量活化劑，如尼克林、神經(jīng)組織生長因子等，加快神經(jīng)細胞功能恢復(fù)。Mg2+是一種價格便宜、耐受性好、安全性高的神經(jīng)保護劑，亦可應(yīng)用。