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腦腫瘤所致精神障礙的癥狀是什么?

來源:燕達(dá)醫(yī)院   點(diǎn)擊數(shù):25647   更新時(shí)間:2013-10-11   作者:燕達(dá)醫(yī)院

文章摘要:腦瘤患者一般的癥狀為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫及癲癇發(fā)作,這些都是顱壓增高所致。頭痛(zui)常見,多在夜間與清晨或用力時(shí)加重,為脹痛或鈍痛,小兒及老年人頭痛可不明顯;嘔吐常于早晨或頭痛劇烈時(shí)出現(xiàn),多為噴射狀,視乳頭水腫見于50%~80%的病例,如出現(xiàn)視乳頭水腫或繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮則有視力減退,復(fù)視亦多見(外展神經(jīng)受累所致)。

腦瘤患者一般的癥狀為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫及癲癇發(fā)作,這些都是顱壓增高所致。頭痛(zui)常見,多在夜間與清晨或用力時(shí)加重,為脹痛或鈍痛,小兒及老年人頭痛可不明顯;嘔吐常于早晨或頭痛劇烈時(shí)出現(xiàn),多為噴射狀,視乳頭水腫見于50%~80%的病例,如出現(xiàn)視乳頭水腫或繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮則有視力減退,復(fù)視亦多見(外展神經(jīng)受累所致)。有的患者有癲癇發(fā)作,局限性癲癇多見于頂葉與后額葉腫瘤;精神性癲癇多見于顳葉腫瘤;前額葉腫瘤多為全身性抽搐。

腦瘤時(shí)的精神癥狀,在早期,額葉腫瘤易出現(xiàn)智能障礙,顳葉腫瘤易出現(xiàn)記憶障礙,上段腦干腫瘤易出現(xiàn)意識(shí)障礙。這些癥狀,在疾病后期多為顱內(nèi)壓增高與大腦功能廣泛受累所致?,F(xiàn)將其精神癥狀分述如下:

(1)意識(shí)障礙:輕者為意識(shí)模糊,重者有夢(mèng)樣狀態(tài),嗜睡,嚴(yán)重者進(jìn)入昏迷狀態(tài)。

(2)記憶障礙:記憶減退時(shí),多近事遺忘,可有虛構(gòu),常見于病期較久與年齡較大的腦瘤患者,有學(xué)者認(rèn)為,遺忘癥狀群占腦腫瘤患者的38% 。

(3)智能障礙與性格改變:可有智能的普遍降低,迅速發(fā)展為癡呆。尚有情緒不穩(wěn)及性格改變。

(4)其他精神障礙:可出現(xiàn)幻嗅、幻味、幻視、幻聽,皮膚、肢體與內(nèi)臟幻覺,病理性感覺過敏,感覺異常,感覺缺失,感知綜合障礙等。在感知覺障礙的基礎(chǔ)上還可以出現(xiàn)非真實(shí)感,人格解體,憂郁或焦慮情緒,片斷的疑病、影響與被害妄想。

此外,還可發(fā)生憂郁癥狀、精神分裂癥癥狀、癔癥及其他神經(jīng)癥癥狀。癔癥癥狀時(shí)可能是多種多樣的,千奇百怪的,發(fā)生這種癥狀的患者能很好地適應(yīng)生活,或在中年發(fā)生癔癥癥狀,但不能發(fā)現(xiàn)明顯的精神因素。如在神經(jīng)癥患者的生活史中找不到任何致病原因時(shí),常應(yīng)疑及是否有某些腦器質(zhì)性疾病,例如腦腫瘤的可能性。

腦腫瘤的局部癥狀,因腫瘤的部位不同,癥狀各異。如額葉腫瘤、顳葉腫瘤、頂葉腫瘤、枕葉腫瘤、間腦腫瘤、垂體腫瘤等癥狀各異。


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