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高血壓腦出血(HCH)是腦血管病中病死率和致殘率都很高的一種疾患。近百年來(lái)雖然國(guó)內(nèi)外已有眾多醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)研究，但其病死率仍居高不下，3/4以上存活者遺有不同程度的殘疾。

高血壓腦出血以50～60歲的高血壓病人發(fā)病（zui）多，通常在情緒激動(dòng)、過(guò)度興奮、排便、屏氣用力或精神緊張時(shí)發(fā)病。出血前常無(wú)預(yù)感，突然發(fā)生，起病急驟，往往在數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)展到高峰。一般在發(fā)病時(shí)常突然感到頭部劇烈疼痛，惡心嘔吐，偏癱、失語(yǔ)，收縮壓達(dá)180 mmHg以上，偶見(jiàn)抽搐等，嚴(yán)重者常于數(shù)分鐘或數(shù)十分鐘內(nèi)神志轉(zhuǎn)為昏迷。

頭顱CT平掃為shou選的檢查方法，我院采用的寶石CT(美國(guó)GE)、64排螺旋CT可以清楚的顯示腦內(nèi)出血的部位、范圍和血腫量，以及血腫是否破入腦室，是否伴有蛛網(wǎng)膜下腔出血等，幫助醫(yī)務(wù)人員迅速做出診斷，及時(shí)決定有效的治療方案。

高血壓腦出血治療：對(duì)于幕上出血量超過(guò)30ml并形成腦疝或幕下多于10ml的患者及時(shí)行開(kāi)顱腦內(nèi)血腫清除術(shù)。出血量少于30ml或老年體弱、未行形成腦疝意識(shí)清楚患者可行微創(chuàng)術(shù)，手術(shù)僅需局麻，不需輸血，通過(guò)準(zhǔn)確的定位避開(kāi)大血管和重要的腦組織，將引流管直接送達(dá)血腫腔內(nèi)，術(shù)后經(jīng)引流管注入尿激酶以溶解血塊。該手術(shù)具有損傷小、手術(shù)時(shí)間短、恢復(fù)較快的優(yōu)點(diǎn)，對(duì)于位置較深和體積較小的血腫可取得較為理想的療效，大大的降低了急性出血的死亡率及致死率。