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腦出血容易與哪些疾病混淆?人到了中老年，就會(huì)擔(dān)心，心血管疾病，（zui）為常見的心血管疾病就是腦出血了，因?yàn)槟X出血是中老年人的多發(fā)病，它是因血壓突然升高，致使腦內(nèi)微血管破裂而引起的出血。但是有很多與腦出血的癥狀很像的疾病，耽誤了腦出血的治療，現(xiàn)在我們隨同燕達(dá)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專家為大家介紹，腦出血容易與哪些疾病混淆?

腦出血容易與哪些疾病混淆?腦出血與腦血管病的鑒別：

由于腦出血與腦梗死在治療上有所不同，因此兩者鑒別很重要。輕型腦出血與腦梗死的鑒別還是困難的，此時(shí)，應(yīng)進(jìn)行腦CT掃描。對(duì)有明顯意識(shí)障礙者應(yīng)與顱內(nèi)大動(dòng)脈(如大腦中動(dòng)脈主干)閉塞相鑒別。在患者情況允許或尚無條件進(jìn)行CT掃描時(shí)，為了區(qū)別是出血性還是缺血性腦血管病，表2是多數(shù)教科書常用的鑒別用表可供參考。

腦出血容易與哪些疾病混淆?腦出血與腦腫瘤的鑒別：

腦腫瘤一般表現(xiàn)為逐漸加重的顱內(nèi)壓增高及神經(jīng)系統(tǒng)定位征，根據(jù)病史、體征特別是結(jié)合腦CT掃描不難做出診斷。但有少部分病例，特別是老年病例初期癥狀不典型，類似于缺血性腦血管病的起病形式，無明顯顱內(nèi)壓增高的癥狀，腦CT征象又類似于腦梗死，則極易誤診。而部分腦腫瘤患者由于瘤內(nèi)出血，可使病情突然加重，臨床表現(xiàn)類似腦出血的表現(xiàn)，所以在臨床上應(yīng)引起高度重視。一般腦腫瘤患者經(jīng)臨床積極治療，在降顱壓后癥狀可有短暫性好轉(zhuǎn)，但總的趨勢是病情在發(fā)展加重。因此，對(duì)于顱內(nèi)高密度病灶，除了考慮腦出血外，也應(yīng)考慮腦腫瘤的可能。必要時(shí)，可做強(qiáng)化掃描。

腦瘤與腦血管病的鑒別，小編提供下列幾點(diǎn)可作參考：

①腦瘤性卒中一般不伴有高血壓，而腦血管病多有高血壓病史。

②腦瘤性卒中多為轉(zhuǎn)移瘤所致，有原發(fā)病灶的表現(xiàn)，而腦血管病則無相關(guān)疾病癥狀。

③腦瘤性卒中經(jīng)脫水及對(duì)癥治療后，癥狀可有暫時(shí)性好轉(zhuǎn)，但癥狀很快出現(xiàn)反復(fù)，仍會(huì)再加重，腦血管病經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后，一般沒有再反復(fù)。

④腦瘤性卒中偏癱較輕，并常伴有癲癇發(fā)作，而腦血管病偏癱重，癲癇發(fā)生率很低或沒有。

⑤腦瘤性卒中眼底檢查視盤水腫較重，且常呈進(jìn)行性加重;而腦血管病視盤往往沒有水腫或水腫較輕，多數(shù)經(jīng)治療后很快消失。

⑥腦瘤性卒中多有頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高的病史，并且逐漸加重，而腦血管病多為急性發(fā)病，既往一般沒有顱內(nèi)壓增高的病史。

⑦腦瘤性卒中一般而言，發(fā)病相對(duì)較慢，癥狀多為性、進(jìn)行性加重;而腦血管病發(fā)作性疾病，發(fā)病相對(duì)較急。

⑧腦CT平掃和強(qiáng)化，以及腦MRI檢查可明確診斷。

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