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腦出血早期癥狀有哪些?腦出血屬于腦科血科疾病，一般來(lái)講難以治療，且腦出血治療后也極易復(fù)發(fā)，所以這類疾病都是以預(yù)防為主以治療為輔，患有高血壓、心腦血管等慢性疾病的老人，冬季要特別提高警惕，預(yù)防腦血管意外的發(fā)生。那么腦出血的早期癥狀有哪些呢?現(xiàn)在我們同燕達(dá)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專家了解一下吧。

腦出血臨床表現(xiàn)

1.高血壓腦出血常發(fā)生于50～70歲，男性略多，冬春季易發(fā)。通常在活動(dòng)和情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)病，出血前多無(wú)預(yù)兆，50%的病人出現(xiàn)頭痛并很劇烈，常見(jiàn)嘔吐，出血后血壓明顯升高。臨床癥狀常在數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)達(dá)到高峰，臨床癥狀體征因出血部位及出血量不同而異，基底核、丘腦與內(nèi)囊出血引起輕偏癱是常見(jiàn)的早期癥狀;約10%的病例出現(xiàn)癇性發(fā)作，常為局灶性;重癥者迅速轉(zhuǎn)入意識(shí)模糊或昏迷。

2.外傷性腦室內(nèi)出血：因暴力作用在額或枕部，使腦組織沿前后方向猛烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，腦室壁產(chǎn)生剪力變形，撕破室管膜血管或是外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血腫，破入腦室而引起。

3.自發(fā)性腦室內(nèi)出血是指非外傷性因素所致的顱內(nèi)血管破裂，血液進(jìn)入腦室系統(tǒng)。

4.腦出血常見(jiàn)臨床類型及特點(diǎn)

(1)基底核區(qū)出血：殼核和丘腦是高血壓性腦出血的兩個(gè)（zui）常見(jiàn)部位。它們被內(nèi)囊后肢所分隔，下行運(yùn)動(dòng)纖維、上行感覺(jué)纖維以及視輻射穿行其中。

(2)腦葉出血：常由腦動(dòng)靜脈畸形、Moyamoya病、血管淀粉樣變性和腫瘤等所致。常出現(xiàn)頭痛、嘔吐、失語(yǔ)癥、視野異常及腦膜刺激征，癲癇發(fā)作較常見(jiàn)，昏迷較少見(jiàn)。頂葉出血（zui）常見(jiàn)，可見(jiàn)偏身感覺(jué)障礙、空間構(gòu)象障礙;額葉可見(jiàn)偏癱、Broca失語(yǔ)、摸索等;顳葉可見(jiàn)Wernicke失語(yǔ)、精神癥狀;枕葉出現(xiàn)對(duì)側(cè)偏盲。

(3)腦橋出血：多由基底動(dòng)脈腦橋支破裂所致，出血灶位于腦橋基底與被蓋部之間。大量出血(血腫>5ml)累及腦橋雙側(cè)，常破入第四腦室或向背側(cè)擴(kuò)展至中腦?；颊哂跀?shù)秒至數(shù)分鐘內(nèi)陷入昏迷、四肢癱瘓和去皮質(zhì)強(qiáng)直發(fā)作;可見(jiàn)雙側(cè)針尖樣瞳孔和固定于正中位、嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物、中樞性高熱、中樞性呼吸障礙和眼球浮動(dòng)(雙眼間隔約5s的下跳性移動(dòng))等，通常在48h內(nèi)死亡。小量出血表現(xiàn)交叉性癱瘓或共濟(jì)失調(diào)性輕偏癱，兩眼向病灶側(cè)凝視麻痹或核間性眼肌麻痹，可無(wú)意識(shí)障礙，可較好恢復(fù)。

中腦出血罕見(jiàn)，輕癥表現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)不全癱瘓或Weber綜合征，重癥表現(xiàn)深昏迷，四肢弛緩性癱瘓，迅速死亡;可通過(guò)CT確診。

(4)小腦出血：小腦齒狀核動(dòng)脈破裂所致，起病突然，數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)頭痛、眩暈、頻繁嘔吐、枕部劇烈頭痛和平衡障礙等，但無(wú)肢體癱瘓。病初意識(shí)清楚或輕度意識(shí)模糊，輕癥表現(xiàn)一側(cè)肢體笨拙、行動(dòng)不穩(wěn)、共濟(jì)失調(diào)和眼球震顫。大量出血可在12～24h內(nèi)陷入昏迷和腦干受壓征象，如周圍性面神經(jīng)麻痹、兩眼凝視病灶對(duì)側(cè)(腦橋側(cè)視中樞受壓)、瞳孔縮小而光反應(yīng)存在、肢體癱瘓及病理反射等;晚期瞳孔散大，中樞性呼吸障礙，可因枕大孔疝死亡。暴發(fā)型發(fā)病立即出現(xiàn)昏迷，與腦橋出血不易鑒別。

(5)原發(fā)性腦室出血：占腦出血的3%～5%，是腦室內(nèi)脈絡(luò)叢動(dòng)脈或室管膜下動(dòng)脈破裂出血所致。多數(shù)病例是小量腦室出血，可見(jiàn)頭痛、嘔吐、腦膜刺激征及血性腦脊液，無(wú)意識(shí)障礙及局灶性神經(jīng)體征，酷似蛛網(wǎng)膜下隙出血，可完全恢復(fù)，預(yù)后好。

大量腦室出血起病急驟，迅速陷入昏迷，四肢弛緩性癱及去皮質(zhì)強(qiáng)直發(fā)作，頻繁嘔吐，針尖樣瞳孔，眼球分離斜視或浮動(dòng)等，病情危篤，多迅速死亡。如果您還有那些不理解或者不了解的地方，可以咨詢?cè)诰€專家為您解答，同時(shí)也可以撥打我們的熱線電話：4008981120，您可以直接與在線專家一對(duì)一通話，方便!快捷!了解詳情就醫(yī)指導(dǎo)。

【醫(yī)院簡(jiǎn)介】燕達(dá)醫(yī)院(即北京朝陽(yáng)醫(yī)院河北院區(qū))位于北京東燕郊開發(fā)區(qū)，距離北京天安門30公里，距離首都國(guó)際機(jī)場(chǎng)25公里。是一所按JCI標(biāo)準(zhǔn)建造的擁有3000張床位的國(guó)家非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)、三河市一家醫(yī)保、新農(nóng)合定點(diǎn)的三級(jí)綜合醫(yī)院。

2014年5月9日，在京冀兩地政府和衛(wèi)生主管部門的支持和推動(dòng)下，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院與河北燕達(dá)醫(yī)院合作正式簽署共建協(xié)議。北京朝陽(yáng)醫(yī)院專家全線入駐，長(zhǎng)期出診，燕達(dá)醫(yī)院已形成“5+1”戰(zhàn)略型學(xué)科建設(shè)發(fā)展布局，其中心腦血管、婦兒、呼吸、泌尿、普外為五大優(yōu)勢(shì)科室，體檢中心為特色服務(wù)科室。燕達(dá)醫(yī)院以強(qiáng)大的醫(yī)療專家團(tuán)隊(duì)、專業(yè)的醫(yī)療設(shè)備、溫馨的就診環(huán)境、公立醫(yī)院的價(jià)格，為患者提供北京三甲的專業(yè)診療服務(wù)。

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