食管癌確診后,在病人全身情況允許、病變尚局限、無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,外科手術(shù)切除為較好的治療方法。
燕達(dá)醫(yī)院胸外科:胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌切除術(shù)治療食管癌
手術(shù)適應(yīng)癥
(1)早期食管癌:全身情況允許應(yīng)積極手術(shù)。
(2)中期;中上段食管癌在5cm以下,上段病變在3cm以下,宜手術(shù)治療;
(3)3期病變:中上段在>5cm,下段<7cm,無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移及手術(shù)禁忌,可考慮手術(shù),如術(shù)前輔以放療,則可提高手術(shù)切除率。
(4)伴高度狹窄的食管癌應(yīng)積極手術(shù)。
(5)放療后復(fù)發(fā),病變局限者應(yīng)爭取手術(shù)。
手術(shù)禁忌癥
病變范圍廣泛,有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者,有心肺功能不全者,嚴(yán)重惡液質(zhì)者。
食管癌下段病變的切除率(zui)高,手術(shù)死亡率低,遠(yuǎn)期效果較好,適合外科手術(shù)。
協(xié)和燕達(dá)胸外科以胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)為特色,開展胸部腫瘤、外傷、畸形及食管功能疾病等方面的治療。由陸軍總醫(yī)院左建新主任為科室學(xué)科帶頭人,協(xié)和醫(yī)院專家團長期坐診,在胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌切除術(shù),胸腔鏡下的肺葉、全肺、肺段的切除,胸腔鏡下的縱膈腫瘤切除術(shù)、食管平滑肌瘤切除術(shù)等方面具有明顯的優(yōu)勢。
在食管外科方面:胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌切除術(shù)治療食管癌,術(shù)后恢復(fù)快,吻合口瘺等并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低; 采用帶蒂結(jié)腸經(jīng)食管床替代食管的方法治療食管燒傷后瘢痕性狹窄,具有創(chuàng)傷小、生活質(zhì)量好的優(yōu)點。
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