胸外科
來源：健康報
心臟是人體的重要器官，被喻為人體的“發(fā)動機”。心臟正中切口術后發(fā)生縱膈和胸骨的嚴重感染的發(fā)生率是1%—5%。此時患者的傷口就會流膿裂開，勃勃跳動的心臟就會完全暴露，從而引發(fā)大出血和敗血癥，甚至還會出現(xiàn)心臟大血管破裂，（zui）終導致患者死亡。因此，心臟術后縱膈和胸骨感染是醫(yī)學界面臨的一道難題。
然而這道難題已被胸心外科專家王文璋教授破解了。他憑借30多年積累起來的淵博學識與豐富的臨床經驗，創(chuàng)新了手術方法，直接挑戰(zhàn)心臟術后縱膈和胸骨感染(DSWI)這個風險極大的醫(yī)學領域，贏得了眾多患者的贊揚，也獲得了國內外醫(yī)學界的高度評價與肯定。
探索創(chuàng)新 智闖險關
自從1957年胸骨正中切口的入路方式成為開放性心臟手術的標準術式以來，給無數心血管外科患者帶來了福音。但是任何事情都好比是一把“雙刃劍”。我國每年接受心臟手術的患者多達幾十萬例，術后胸骨感染和縱膈感染率為1%-5%。發(fā)生感染后往往需要做第二次甚至多次手術，還有一部分患者由于得不到及時救治而導致感染死亡。據統(tǒng)計，發(fā)生感染后的致死率為10%-47%。
心臟術后縱膈和胸骨感染問題遲遲得不到有效解決，主要取決于以下兩個問題。首先，因為心臟術后縱膈和胸骨感染只是心臟術后并發(fā)癥中其中的一種，它似乎不足以與大型的心臟手術相提并論，因此長期以來并未引起國內外醫(yī)學界的高度重視，醫(yī)學專家們并未將它作為一個專業(yè)領域加以研究，當然也更未找到有效的解決方案。其次，心臟術后縱膈和胸骨感染的治療比較復雜，需要普外科、胸外科等跨學科的知識功底與臨床經驗，其高門檻和多學科交叉也使得眾多醫(yī)生望而卻步。面對嚴峻的現(xiàn)實，王文璋教授看到的是掙扎在死亡線上患者懇求與期待的目光，心中思考的是如何破解心臟術后縱膈和胸骨感染這道世界醫(yī)學界長久以來的未解之謎。醫(yī)生的天職使他不懼艱險，勇敢地向著心臟術后感染這個險關發(fā)起了攻擊。
（zui）初王文璋教授想通過查閱國內外資料來尋求解決辦法，但可供借鑒的經驗實在有限。于是，他遍訪名醫(yī)名院外科的專家。經過五年多的不懈探索，他博采眾長，突破了傳統(tǒng)的保守治療方法，采用了徹底清創(chuàng)的方法，大膽改良了傳統(tǒng)的術式，采用修復重建的手術方法。取得了心臟術后縱膈和胸骨感染研究的重大進展，并將該類手術提高到96%以上，而遠遠高于國際水平。
王文璋教授每年多次應邀參加國內外學術大會，分享和傳授其專業(yè)的治療方法和手術經驗，還經常趕赴全國各大醫(yī)院參與會診和手術。他心懷坦蕩，把手術成功的“秘訣”毫無保留地傳授給醫(yī)學界的同行們。他的期許就是讓更多的患者擺脫術后的危險與痛苦，重新獲得健康與幸福的生活。
勤求博采 厚德濟生
“臨床手術也是一門藝術，要講究穩(wěn)、準、輕、快、巧”。王文璋教授在其起所從事的心胸外科和腹部外科臨床工作中，成功地完成過數千例的胸腹部手術及疑難重大腫瘤手術，而熟悉他的人對發(fā)生在22年前“驚險”的一幕，至今記憶猶深。
那是1992年，年僅37歲的王文璋教授接診了一個名叫鄭金杰的患者。她的體內長了一個10余公斤的惡性腫瘤，這在國內外都十分罕見。巨大的腫瘤和她的腎動脈黏連在一起，把右腎緊緊包住，并與左腎相連，手術非常危險，已被多家醫(yī)院判了“死刑”而被拒之門外?；颊呒覍僬业搅酸t(yī)術高超，并已在業(yè)內小有名氣的王文璋大夫。經過認真準備，帶領手術團隊奮戰(zhàn)13個小時，為患者成功地切除了腫瘤，創(chuàng)造了世界上切除巨大惡性腫瘤的先例。這在當時社會上引起了巨大轟動，中央電視臺、《健康報》、香港《大公報》等12家主流媒體相繼報道，王文璋大夫也由此“一戰(zhàn)成名”。每當回憶起這些難忘的經歷時，王文璋教授總是無限感慨地說：“任何一個極小的疏忽，都可能導致患者下不了手術臺，除了過硬的技術外，堅定的意志力與必勝的信念對于手術的成功也至關重要?！?/p>
在多年臨床實踐中，王文璋教授總是把患者放在位，積極施救，（zui）終使他們轉危為安。2006年一位7歲的花季女孩康某被確診為先心病，術后切口一直沒愈合，流膿長達7年之久。這7年來，輾轉很多家醫(yī)院都沒治好，孩子承受著太多痛苦，家里也承受著巨大精神壓力和經濟壓力。2013年1月，經人介紹找到王文璋教授。給康某認真地做了檢查，耐心地了解了病情，入院3天后親自做了手術，手術非常成功，術后15天就康復出院了?，F(xiàn)在花季少女已經正常上學了。像這樣慕名而來的患者很多，遍布全國各地。這都得益于精湛的醫(yī)術。
在近年來的接診中，高齡危重患者越來越多，這類患者手術風險極大。有一位73歲的男性患者在實施冠脈搭橋術后2周，切口破潰流膿3天，胸部正中可見長約30厘米手術切口裂開，可見到心臟跳動及膿液溢出，而且又有多種合并癥，生命垂危。了解病情后制定了一套周密的治療方案。為患者實施了胸骨及縱隔感染清創(chuàng)、死骨摘除、鋼絲拆除、胸大肌肌瓣轉移縱隔引流術，術后又闖過了種種難關。經過的精心治療，這位曾命垂一線的患者，一個月后終于康復出院?；颊叱０驯扔鳛椤叭A佗在世”，真是名不虛傳!
梅花香自苦寒來。王文璋教授用精湛的醫(yī)術挽救了眾多垂危的生命，用一顆愛心換來了幾百名患者的新生。在記者采訪的短短一個小時的時間里，就見到了5位慕名而來的患者。在這里，患者永遠是位的，我們的采訪也因此中斷了5次。對患者的關懷無微不至，甚至親自打電話安排預約會診、拍片等，生怕他們走冤枉路、花冤枉錢。金杯銀杯不如老百姓的口碑，正是這口口相傳的仁心妙術，來找看病的患者絡繹不絕。王文璋教授也不辭辛苦地奔波于全國各地會診、手術，為患者排憂解難，一有時間他還會向患者普及健康養(yǎng)生之道。
征途漫漫，歲月如歌，已界耳順之年的王文璋教授依然保持著銳意進取的精神。在以高標準、嚴要求做好臨床工作的同時，他積極開展科學研究，在國內醫(yī)學核心期刊上發(fā)表論文40余篇，并因突出的成就，被編入《中國名人專家大辭典》。一分耕耘一分收獲。王文璋教授也以其突出的研究成果被英國醫(yī)學期刊(BMJ)收錄，，2015年6月中央電視臺《走進科學》欄目報道了王文璋教授的醫(yī)學成果，在社會上引起廣泛而強烈的反響。
俗話說得好：“仁醫(yī)如明燈。” 王文璋教授正是以高尚的醫(yī)德和精湛的醫(yī)術，為曾經絕望的重癥患者重新?lián)芰亮松臓T光。
