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亞洲和歐洲人高血壓特點還是存在很大差異的，因此在2015年初中國臺灣心臟學(xué)會和高血壓學(xué)會，聯(lián)合出臺關(guān)于適合亞洲人高血壓流行病特點的2015年高血壓管理指南。

通過簡單的圖解診斷流程、治療流程、未達標(biāo)后的調(diào)整治療流程幫助高血壓患者更容易搞清楚高血壓診斷及高血壓治療。

首先，診斷流程

1、了解病史，實施檢查人群：血壓≥140/90 mmHg(其中包含特殊人群，合并冠心病、慢性腎臟病蛋白尿的患者血壓≥130/80 mmHg，糖尿病)

其中常規(guī)檢查包括：血紅蛋白、血細(xì)胞比容;血清肌酐、肌酐清除率、腎小球濾過率;血鈉、鉀、鈣;空腹血糖;總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯;血尿酸;尿常規(guī);心電圖;X線胸片。燕達醫(yī)院有哪些推薦檢查，點擊在線咨詢

高血壓伴有其他并發(fā)癥患者，提示需要進一步尋找腦、心、腎和血管等方面的損害，通過以往病史、體格檢查或常規(guī)檢查尋找繼發(fā)性高血壓源頭。河北燕達醫(yī)院檢查項目費用貴不貴，點擊在線咨詢

釋意：家庭血壓監(jiān)測(HBPM)/動態(tài)血壓監(jiān)測(ABPM)

2、兩周到1個月，復(fù)測診室血壓。如血壓<140/90 mmHg(特殊人群<130/80 mmHg)，那么則需要繼續(xù)隨訪?；颊哐獕簽檎８咧?120～139/80～89 mmHg，特殊人群120～129/70～79 mmHg)，應(yīng)在3～6個月內(nèi)行ABPM或是HBPM以除外隱匿性高血壓。

3. 復(fù)查血壓仍≥140/90 mmHg患者，需要查明病因，尋源器官損傷的證據(jù)(如左室肥厚、微量白蛋白尿、無癥狀動脈粥樣硬化等)。排除無靶器官損害，需要進行ABPM或是HBPM，以便除外白大衣高血壓可能。

4.若是HBPM≥135/85 mmHg或是ABPM≥130/80 mmHg，需要開始治療流程。HBPM和ABPM<13585 mmHg者，注意給予生活方式干預(yù)，并隨訪3～6個月。

其次，治療流程

1、注意從生活方式調(diào)整

生活方式調(diào)整干預(yù)高血壓。

具體措施包括：

S(限鹽)

A(限酒)

B(減輕體重)

C(戒煙)

D(飲食)

E(鍛煉)

2.藥物治療

藥物治療遵循“PROCEED”原則。

P：患者用藥治療經(jīng)驗

R：明確患者危險因素

O：器官損害

C：禁忌證或慎用癥

E：專家或醫(yī)生判斷

E：考慮費用或成本

D：治療依從性。

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（zui）后，血壓未達標(biāo)的調(diào)整治療流程

通常情況下，降壓藥物在1～2周，達到（zui）大效應(yīng)的百分之五十到百分之八十。因此對于未達標(biāo)者，調(diào)整治療時間應(yīng)在2～4周。若治療4周后血壓仍未達標(biāo)，推薦“AT GOALs”法調(diào)整治療。

A：確定服藥的依從性

T：根據(jù)HBPM或ABPM夜間血壓情況調(diào)整服藥時間

G：同一種藥物更大劑量：增加劑量或達（zui）大劑量

O：其他類降壓藥物：更換藥物或增加其他類藥物

A：選擇聯(lián)合方案

Ls：生活方式調(diào)整和實驗室檢查評估。

以上是有關(guān)高血壓診斷治療的講解，希望以上的講解可以給您帶來一定的幫助，尤其是中老年朋友日常生活中一定要注意警惕高血壓，及早發(fā)現(xiàn)，及早診斷治療。高血壓降壓，點擊在線預(yù)約北京朝陽專家