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心絞痛分為哪些類(lèi)型，你對(duì)心絞痛了解嗎?心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足，暫時(shí)缺血和缺氧所發(fā)生的發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥。嚴(yán)重危害患者生活，下面我們看下心絞痛分為哪些類(lèi)型：

勞累性心絞痛(anginapectorisofeffort)是由運(yùn)動(dòng)或其他增加心肌需氧量的情況所誘發(fā)的心絞痛。包括3種類(lèi)型：

1.穩(wěn)定型勞累性心絞痛 簡(jiǎn)稱(chēng)穩(wěn)定型心絞痛(stableaninapectoris)，亦稱(chēng)普通型心絞痛，是（zui）常見(jiàn)的心絞痛。指由心肌缺血缺氧引起的典型心絞痛發(fā)作，其性質(zhì)在1～3個(gè)月內(nèi)并無(wú)改變。即每日和每周疼痛發(fā)作次數(shù)大致相同，誘發(fā)疼痛的勞累和情緒激動(dòng)程度相同，每次發(fā)作疼痛的性質(zhì)和疼痛部位無(wú)改變，疼痛時(shí)限相仿(3～5分鐘)，無(wú)長(zhǎng)達(dá)10～20分鐘或以上者，用硝酸甘油后也在相同時(shí)間內(nèi)發(fā)生療效。

本型心絞痛發(fā)作時(shí)，病人表情焦慮，皮膚蒼白、冷或出汗。血壓可略增高或降低，心尖區(qū)可有收縮期雜音(二尖瓣乳頭肌功能失調(diào)所致)。第二心音可有逆分裂，還可有交替脈或心前區(qū)抬舉性搏動(dòng)等體征。

病人休息時(shí)心電圖50%以上屬正常，異常心電圖包括ST段和T波改變、房室傳導(dǎo)阻滯、束支傳導(dǎo)阻滯、左束支前分支或后分支阻滯、左心室肥大或心律失常等，偶有陣舊性心肌梗塞表現(xiàn)。疼痛發(fā)作時(shí)心電圖可呈典型的缺血性ST段壓低的改變。

2.初發(fā)型勞累性心絞痛　簡(jiǎn)稱(chēng)初發(fā)型心絞痛(initial onset angina pectoris)。指病人過(guò)去未發(fā)生過(guò)心絞痛或心 變異型心絞痛

肌梗塞，而現(xiàn)在發(fā)生由心肌缺血缺氧引起的心絞痛，時(shí)間尚在1～2個(gè)月內(nèi)。有過(guò)穩(wěn)定型心絞痛但已數(shù)月不發(fā)生心絞痛的病人再發(fā)生心絞痛時(shí)，有人也歸入本型。 　　本型心絞痛的性質(zhì)、可能出現(xiàn)的體征、心電圖和X線(xiàn)發(fā)現(xiàn)等，與穩(wěn)定型心絞痛相同，但心絞痛發(fā)作尚在1～2個(gè)月內(nèi)。以后多數(shù)病人顯示為穩(wěn)定型心絞痛，但也可能發(fā)展為惡化型心絞痛，甚至心肌梗塞。

3.惡化型勞累性心絞痛 簡(jiǎn)稱(chēng)惡化型心絞痛，亦稱(chēng)進(jìn)行型心絞痛(progressive angina pectoris)。指原有穩(wěn)定型心絞痛的病人，在3個(gè)月內(nèi)疼痛的頻率、程度、誘發(fā)因素經(jīng)常變動(dòng)，進(jìn)行性惡化，病人的痛閾逐步下降，于是較輕的體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)即能引起發(fā)作，故發(fā)作次數(shù)增加，疼痛程度較劇，發(fā)作的時(shí)限延長(zhǎng)，可超過(guò)10分鐘，用硝酸甘油后不能使疼痛立即或完全消除。發(fā)作時(shí)心電圖示ST段明顯壓低與T波倒置，但發(fā)作后又恢復(fù)，且不出現(xiàn)心肌梗塞的變化。

勞累性心絞痛反映冠狀動(dòng)脈病變有所發(fā)展，預(yù)后較差?？砂l(fā)展為急性透壁性心肌梗塞，部分病人實(shí)際上可能已發(fā)生較小的心肌梗塞(未透壁)或散在性心內(nèi)膜下心肌梗塞灶，只是在心電圖中未能得到反映而已。也可發(fā)生猝死。但也有一部分患穩(wěn)定型心絞痛多年的病人，可在一個(gè)階段中呈現(xiàn)心絞痛的進(jìn)行性增劇，然后又逐漸恢復(fù)穩(wěn)定。