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心臟起搏器是一種植入體內(nèi)的電子治療儀器。重癥慢性心律失常如何治療?心臟起搏器植入術，該治療手段是通過脈沖發(fā)生器發(fā)放由電池提供能量的電脈沖，通過導線電極的傳導，刺激電極所接觸的心肌，使心臟激動和收縮，達到治療某些心律心律失常導致的心臟功能障礙的目的。

心臟起搏器植入術，治療各種原因?qū)е碌牟豢赡嫘呐K起搏、傳導功能障礙性疾病的主要方法。常用于“有癥狀的心動過緩”患者。 “有癥狀的心動過緩”：是指心室率緩慢致腦供血不足，可產(chǎn)生頭昏、眩暈、黑蒙及暈厥(短暫意識喪失)等;全身供血不足可產(chǎn)生疲乏、體力活動耐量降低、充血性心力衰竭等表現(xiàn)。

心臟起搏器植入術適應癥：

適合治療伴有昏厥、黑朦、胸悶、乏力及心功能不全等癥狀的緩慢性心律失常。

重癥慢性心律失常在進行心臟起搏器植入術術前準備：

術前輔助檢查術前化驗血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、肝腎功能、血糖、電解質(zhì)及出凝血時間、胸部X線正位片、心臟彩超、動態(tài)心電圖。

藥物準備術前停用活血化瘀藥物，如肝素、阿司匹林、華法林等，以防術中出血及皮下囊袋內(nèi)形成血腫。

術前訓練床上大小便，指導患者熟練掌握呼氣屏氣動作，以便配合靜脈穿刺插入起搏器導管。

皮膚準備術前皮膚準備范圍應較大些，因為預定靜脈插管如失敗，常在其附近甚至改行對側(cè)穿刺，手術部位清潔應徹底。

術前飲食術前一餐應少食但不禁飲食，以防患者虛脫、低血糖或靜脈充盈不良。

藥物準備術前常規(guī)做抗生素(如青霉素)試驗，并做好普魯卡因試驗。

心臟起搏器植入術手術過程 ：

起搏器安裝手術由心內(nèi)科醫(yī)生施行，通常在局麻下進行。

手術過程：將電極導線從手臂或鎖骨下方的靜脈插入，在X線透視下，將其插入預定的心腔起搏位置，固定并檢測。然后在胸部埋入與電極導線相連接的起搏器，縫合皮膚，手術即可完成。(局部麻醉→在鎖骨下方頭靜脈/鎖骨下靜脈穿刺入口插入導管→將電極導線送入心臟→確定其位置→將電極固定在心腔內(nèi)的特定部位→測試性能。皮下植入起搏器→制作起搏器囊袋→接上起搏器→（zui）后將皮膚縫合切口。)

燕達醫(yī)院心臟中心搏器植入術的優(yōu)勢 ：

保持房室同步，由心房跟蹤實現(xiàn)頻率適應。

手術時間1-2小時，術后7天可出院。

燕達醫(yī)院提示術后注意事項：

適當鍛煉、避免過勞：術后3個月內(nèi)避免術側(cè)上肢劇烈活動和搬動重物，以防電極移位和囊袋出血(通常需要3個月的時間電極周圍的疤痕組織才能形成)，每天根據(jù)身體情況適當運動，如散步等。日常生活中不要做大幅度的運動及過量體力勞動，活動以感覺舒適，不過度疲勞為限。

生活規(guī)律、情緒穩(wěn)定：囑患者養(yǎng)成良好的生活習慣，保持有規(guī)律的生活節(jié)奏、充足的睡眠和穩(wěn)定的情緒，避免過度勞累，注意保暖，避免受涼，按醫(yī)囑定時定量服藥。

定期到專科醫(yī)院檢測起搏器功能，一般半年內(nèi)每月隨訪一次，以后每6個月隨訪一次。在使用年限將近時應縮短隨訪周期，發(fā)現(xiàn)電池耗盡及時更換起搏器。

手術后請您避開以下環(huán)境，防止干擾：

①要注意居住環(huán)境，有無磁場干擾，jue對禁止接近強磁場、電場，一般的家居電器不會影響，但注意如電吹風不要頻繁開關，接觸家電如感異常時要注意遠離。

②防止醫(yī)院環(huán)境的干擾：告訴病人及家屬，醫(yī)院中多種診斷和治療儀器如核磁共振、手術電刀、碎石震波、電灼等均會對起搏器造成一定的干擾和影響，可能會造成嚴重后果，因此安裝起搏器者原則上禁止接受以上檢查和治療，如確實需要者，則要在嚴格的心電監(jiān)護下，并與起搏器保持一定距離方可進行，所以因病到院 就診時，應事先告訴醫(yī)務人員。

③防止家庭及工作環(huán)境的干擾：起搏器在設計上盡管專家們也考慮了一些正常電器的影響，如家用電工具、微波爐、低功率電臺等，但仍要注意在維修電器時應按原設計進行維修，接地可靠，否則電磁波或微波泄漏對起搏器有致命性干擾。另外，雷達、高壓電場、移動電話，對起搏器均有影響，因此安裝起搏器者應避免 接近此類設備。