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房顫合并常間歇如何治療好

來源:燕達醫(yī)院   點擊數(shù):15448   更新時間:2015-05-26   作者:燕達醫(yī)院

文章摘要:房顫是近年來(zui)為常見的一種心律失常,那么對于房顫合并長間歇如何治療好?對于發(fā)生房顫并且合并常間歇,是采用導管消融書,還是采用起搏器治療呢?下面燕達醫(yī)院心臟中心就這個問題來為朋友們做具體的介紹。

房顫是近年來(zui)為常見的一種心律失常,那么對于房顫合并長間歇如何治療好?對于發(fā)生房顫并且合并常間歇,是采用導管消融書,還是采用起搏器治療呢?下面燕達醫(yī)院心臟中心就這個問題來為朋友們做具體的介紹。

部分房顫患者,在完成Holter(24小時動態(tài)心電圖)檢查時被告知“有長間歇”。那么什么是常間歇,常間歇是根據(jù)心電圖得出診斷,現(xiàn)尚無統(tǒng)一的標準。大多學者將R-R間期(即心室搏動間隔時間)>2.0秒稱為長間歇。

常間歇危害及癥狀,燕達醫(yī)院心臟中心專家表示,長間隙出現(xiàn)次數(shù)較多,或時間較長,那么患者可能會有黑曚、眩暈、暈厥、胸悶、胸痛等的心腦缺血癥狀,對于嚴重患者可有會發(fā)生生命危險。

那么房顫合并常間歇如何治療?對于這類疾病患者導管消融、起搏器治療哪種治療效果好?燕達醫(yī)院心臟中心專家對111例陣發(fā)性房顫患者伴3秒以上長間歇,且在長間歇時有頭暈甚至黑矇、暈厥癥狀的患者進行觀察,其中50例進行房顫導管消融術(shù),61例植入了持續(xù)起搏器,隨訪(22.3±10.5)個月后發(fā)現(xiàn),導管消融組94.0%的患者未再出現(xiàn)癥狀性長間歇,不再需要植入起搏器,說明房顫是導致竇房結(jié)功能不全、長間歇原因,導管消融術(shù)后竇房結(jié)功能恢復(fù),不再出現(xiàn)長間歇。

對于起搏器組在服用抗心律失常藥物的情況下,竇性心律維持率低于導管消融組(起搏器組為21.3%,導管消融組為82.0%,P < 0.001)、因快速心律失常發(fā)作再住院率高于導管消融組(起搏器組為14.8%,導管消融組為2.0%,P=0.02),提示導管消融組患者總體獲益更大。

房顫合并常間歇怎么辦,通過以上的對比,我們認識到快速房顫合并癥狀性長間歇患者,首先考慮進行導管消融術(shù),治療房顫后使得長間歇消失。

以上是關(guān)于房顫合并常間歇如何治療的講解,燕達醫(yī)院專家提示,對于房顫伴長間歇分為“快-慢綜合征”、“慢-快綜合征,那么對于前者長間歇是房顫終止出現(xiàn),是導管消融術(shù)的強適應(yīng)癥,shou選導管消融術(shù)。, 房顫合并常間歇怎么辦,對于后者則在嚴重緩慢心律失?;A(chǔ)上出現(xiàn)房顫,首先需要植入起搏器,然后再根據(jù)患者的具體情況,看是否需要導管消融術(shù)治療房顫。


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