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新華社客戶端河北頻道11月1日電疏解非首都功能是京津冀協(xié)同發(fā)展的“牛鼻子”。北京應(yīng)解套“全國看病中心”，并通過對醫(yī)療資源進(jìn)行合理配置帶動(dòng)周邊地區(qū)提升醫(yī)療水平。民建中央委員、北京朝陽醫(yī)院心臟中心副主任，現(xiàn)任燕達(dá)醫(yī)院醫(yī)療院長盧長林在長期調(diào)研實(shí)踐的基礎(chǔ)上認(rèn)為，需從四個(gè)方面進(jìn)行破題。

一、醫(yī)療資源細(xì)化，有序轉(zhuǎn)移。從醫(yī)療行業(yè)特征看，心血管、腦血管、腫瘤、腦神經(jīng)等醫(yī)學(xué)專科攻關(guān)疑難雜癥，需要各大醫(yī)療單位、醫(yī)學(xué)院校、科研機(jī)構(gòu)等多中心合作，不宜作為北京外遷的主要對象。反之，覆蓋面大的普通三級醫(yī)院或基層單位，以老年病、康復(fù)、心理衛(wèi)生為主的單元，應(yīng)是外遷的醫(yī)療單位。非常關(guān)鍵的是，疏解醫(yī)療資源要與產(chǎn)業(yè)和人口外遷配套進(jìn)行，而不是醫(yī)院去了，周邊服務(wù)人口不到位，經(jīng)濟(jì)也沒發(fā)展起來，造成醫(yī)院整體閑置或服務(wù)總量不足。

在前期政府“增量”建設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，也應(yīng)以綜合性醫(yī)療單位為主，不應(yīng)片面追求名醫(yī)名院，而是以具有一定危急重癥搶救治能力，可以從事常規(guī)性診斷、治療、預(yù)防為主的一般性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，輔以布局合理的基層醫(yī)療單位，諸如二級醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生中心、診所等。

二、建設(shè)分院為主，由內(nèi)至外。建設(shè)大型醫(yī)院的分院無疑是簡便易行，先期政府投入為主，合理配套宿舍，醫(yī)院掛牌為分院，委派成熟醫(yī)護(hù)人員入駐執(zhí)業(yè)，起步難度大大降低。這是可以形成雙贏局面的做法，醫(yī)院獲得更大的發(fā)展空間，其通過內(nèi)部協(xié)調(diào)各種政策與人員派遣，無需額外行政干預(yù)，醫(yī)療水平有保障，人員的薪酬、編制、待遇均可復(fù)制。隨著時(shí)間推移，分院周圍配套日益成熟，也可逐步脫離本院獨(dú)立建院，當(dāng)然這有賴于先期規(guī)劃完善的人才梯隊(duì)建設(shè)。

三、破解體制牽制，高瞻遠(yuǎn)矚。如北京城市副中心的建設(shè)，是中央政府與地方政府“共繪一張圖，共下一盤棋”。優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源配置更要全面考慮，其影響非常深遠(yuǎn)。各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)獲得均等的機(jī)會參與其中，這有利于更多優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的供給，也有助于良性的醫(yī)療水平競爭與提高。

體制改革對于“存量優(yōu)化”也至關(guān)重要。對于北京周邊原有醫(yī)療單位采取“全面托管”，或者更換管理隸屬關(guān)系，均是優(yōu)效的優(yōu)化措施。這涉及多方的利益，尤其原單位職工的合理安置，政府必須全力破解各種牽制，才可能預(yù)期“開花結(jié)果”。

四、堅(jiān)持以人為本，信息先行。在功能疏解、產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移過程中，必須立足“以人為本”，促進(jìn)相關(guān)制度設(shè)計(jì)互聯(lián)互通，以“同城化”實(shí)現(xiàn)人口和產(chǎn)業(yè)分散在更大區(qū)域。具體操作是：政府依靠行政力量，消除體制壁壘，完善交通狀況，改善公共服務(wù)，從而影響市場主體行為，使得人口、產(chǎn)業(yè)等經(jīng)過市場選擇，更愿前來工作與居住?？傊?，政府頂層的戶籍、就業(yè)、就醫(yī)、教育、社會保障等制度設(shè)計(jì)均是關(guān)鍵因素。

同時(shí)，促進(jìn)信息化體系的完善對于醫(yī)療資源轉(zhuǎn)移也非?？傄瑢?shí)現(xiàn)信息共享，甚至未來發(fā)展全城醫(yī)療信息共享，是提升醫(yī)療質(zhì)量、安全和滿意度的重要取向。

來源： 新華社客戶端河北頻道