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民建中央人口醫(yī)藥衛(wèi)生委員會(huì)委員盧長林是北京朝陽醫(yī)院心臟中心的主任醫(yī)師，被派駐在河北燕達(dá)醫(yī)院支援“京津冀醫(yī)療一體化”建設(shè)已經(jīng)有5年多了。新冠肺炎疫情期間，他堅(jiān)持在燕達(dá)醫(yī)院出門診、查房，抗疫和臨床工作兩不誤。不過，面對一些病人的不安與恐懼，盧長林也展開了深度思考。

“有些患者很擔(dān)心甚至恐懼，雖然已經(jīng)明確告知他沒有罹患新冠肺炎，但是患者還是會(huì)問，是不是可以做核酸檢測。而另一方面，還存在一些已經(jīng)確診的患者瞞報(bào)病情。這些心理問題都是在面對突如其來的疫情時(shí)表現(xiàn)出的無序反應(yīng)?！北R長林感慨，我國的重大疫情防控體制機(jī)制急需完善。

“重大疫情防控體系是國家治理體系的重要組分，所以我們真的有必要總結(jié)這次新冠肺炎疫情的防控經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，針對暴露出來的明顯短板，提高應(yīng)對突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件的能力和水平，完善我國的重大疫情防控體制機(jī)制?！北R長林認(rèn)真學(xué)習(xí)了習(xí)近平總書記“2·23”重要講話，感到其中多次強(qiáng)調(diào)的“疫情防控重在科學(xué)防治，貴在精準(zhǔn)施策”太重要了。

盧長林體會(huì)到，流行病學(xué)是疾病預(yù)防控制的基本專業(yè)知識(shí)支持，主要包括疾病監(jiān)測、疫情報(bào)告、現(xiàn)場調(diào)查，以及公共衛(wèi)生決策。如果專家與決策者之間的溝通渠道不通暢，公共衛(wèi)生信息就難以轉(zhuǎn)化為及時(shí)、有效的決策?！艾F(xiàn)在的新冠肺炎疫情防控方式，還不能體現(xiàn)出完整的機(jī)制性?！?/p>

經(jīng)過反復(fù)思考，盧長林準(zhǔn)備通過所在的黨派提交一份關(guān)于完善重大疫情防控體制機(jī)制的建議，其中關(guān)鍵是健全國家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系，有必要實(shí)行專人、專部門與專項(xiàng)基金投入管理，讓具有流行病學(xué)背景的專家(如呼吸科專家，感染科專家以及重癥醫(yī)學(xué)專家)共同參與，并把預(yù)防為先的國家疫情預(yù)警機(jī)制作為其中的一項(xiàng)重要內(nèi)容。

此外，盧長林建議，應(yīng)建立感染病人個(gè)體化的治療與分層診療機(jī)制，實(shí)行疫區(qū)病人管理辦法，做到有法可依;特別是做到重癥病人管理與輕癥病人管理有效甄別和合理分級分層治療，特別要明確重癥患者的救治措施與流程，不斷減少因早期治療不合理帶給患者的不良預(yù)后，甚或死亡。

“事實(shí)上，重癥患者的‘早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療’是阻斷疫情的關(guān)鍵所在，重癥患者是主要的長期傳染源。合理有效地治療重癥患者是防治疫情傳播和發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。”

盧長林說，精準(zhǔn)治療重癥患者是落實(shí)習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)的“精準(zhǔn)施策”的重要體現(xiàn)：“導(dǎo)致本次疫情蔓延的原因很多，其中就包括早期對重癥病人隔離治療不充分、認(rèn)知不充分、存在僥幸心理等因素導(dǎo)致的治療起伏與失敗，增加了醫(yī)源性病人死亡率。

“重大疫情，特別是病毒接觸感染，往往病程早期病毒毒性強(qiáng)，病死率較高，危重癥患者的治療要兼顧多臟器的保護(hù)與多臟器損傷的治療，特別要關(guān)注有基礎(chǔ)疾病的中老年人，應(yīng)積極采取有針對性的精準(zhǔn)預(yù)防措施。同時(shí)，應(yīng)特別注意預(yù)防輕癥患者轉(zhuǎn)化為重癥患者。”盧長林建議。

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來源：人民政協(xié)報(bào)