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晚近，河北燕達醫(yī)院心內(nèi)一科搶救一名女性63歲的急性下壁心肌梗死患者。患者近1年來反復(fù)發(fā)作劍突下疼痛伴大汗，多次于外院以“慢性胃炎”誤診誤治，此次入院前5小時再發(fā)嚴重的劍突下疼痛，伴有惡心嘔吐，癥狀不緩解，心電圖提示：下壁II，III，AVF導(dǎo)聯(lián) ST-T動態(tài)演變，經(jīng)盧長林院長門診檢查，診斷為：急性下壁心肌梗死，立即啟動心內(nèi)科急診綠色通道，冠脈造影提示，嚴重冠脈三支血管閉塞病變暨右冠開口完全閉塞，回旋支近段完全閉塞，左前降支中段完全閉塞(此三支閉塞病變患者能到達醫(yī)院救治的不足10%，院外死亡率高達90%)(圖1、圖2、圖3)。

圖1. 右冠開口完全閉塞

緊張的救治立即啟動，予以患者快速植入心臟臨時起搏器和主動脈球囊反搏泵(IABP)，同時旋即開通完全閉塞的右冠狀動脈，導(dǎo)絲迅速通過閉塞病變，球囊擴張，兩枚支架植入使血管再通，一氣呵成，歷時短暫(圖4)。整個過程在燕達醫(yī)院盧長林主任院長團隊和北京朝陽醫(yī)院劉宇教授團隊的通力協(xié)作下，緊張而有序地進行著。患者得到了成功救治，患者生命體征得到整體恢復(fù)。這一快速高水平的搶救體現(xiàn)出燕達—朝陽聯(lián)合團隊的高水平臨床技藝和豐富診療經(jīng)驗，目前患者癥狀緩解，生命體征穩(wěn)定，無任何手術(shù)并發(fā)癥。

圖4. 右冠成功置入支架，血流開通

此例嚴重三支嚴重冠脈閉塞病變的高?；颊叩木戎纬晒?，標志著燕達醫(yī)院心內(nèi)科的冠脈介入精準治療已達國際專業(yè)水平。燕達醫(yī)院擁有優(yōu)良的設(shè)備和豐富高超臨床技術(shù)的復(fù)合團隊是成功救治復(fù)雜疑難冠心病患者的基質(zhì)。隨著河北燕達醫(yī)院心內(nèi)科發(fā)展，將為京東，河北乃至全國的高危冠心病患者提供全方位的精準診療服務(wù)，造福廣大心臟病患者。

(陳佳緯，任珊珊，吳虹報道)