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在臨床上經(jīng)常會遇到患者抱怨，“做了心電圖，怎么還要做彩超和造影”?

如果我們把心臟比作是四居室房子，那么做彩超是看房有多大，墻結(jié)不結(jié)實，門嚴不嚴實；做心電圖是看電路通不通，有沒有短路漏電；做造影是看水管堵沒堵，有沒有生銹，需不需要疏通，這也只能通過造影才能弄明白。

燕達醫(yī)院心臟中心專家介紹，因此三種檢查用途各異且互相補充，不能替代。

冠狀動脈造影、心臟彩超和心電圖究竟有何區(qū)別?

1、冠狀動脈造影

a、冠狀動脈造影被稱為冠心病診斷的“金標準”，檢查結(jié)果可靠、準確率極高。

屬性：微創(chuàng)手術(shù)

優(yōu)點：一次性解決診斷和治療雙重問題

診斷強項：冠心病

冠狀動脈造影明確診斷、治療：血管有無狹窄病灶，同時對病變部位、范圍、嚴重程度、血管壁情況等作出明確診斷;決定治療方案(介入、手術(shù)或內(nèi)科治療)，判斷療效。

b、燕達醫(yī)院冠脈造影檢查新突破：

冠脈雙重同步造影(動脈+逆行靜脈)檢查

適應癥：冠狀動脈病變不重且無法用常規(guī)方法明確心絞痛癥狀原因的患者

冠狀動脈介入治療后冠脈血流通暢但癥狀改善仍不滿意的

預判冠脈病變有意義者

以上情況者均可行冠狀動靜脈同步雙重造影，真正全面了解、解決心肌供血的本質(zhì)問題。

2、心臟彩超（心臟超聲、超聲心動圖）

a、心臟彩超：相當于醫(yī)生的“透視眼”，不需要開胸，可看清心臟的結(jié)構(gòu)和大小。主要用于診斷瓣膜性心臟病、先天性的心臟病、各種原發(fā)性和繼發(fā)性心肌病，對于冠心病的診斷也有一定參考價值。

b、心臟彩超優(yōu)勢：心臟彩超是能動態(tài)顯示心腔內(nèi)結(jié)構(gòu)、心臟的搏動和血液流動的儀器，對人體沒有任何損傷。心臟探頭就像攝像機的鏡頭，隨著探頭的轉(zhuǎn)動，心臟的各個結(jié)構(gòu)清晰地顯示在屏幕上。比如先天性心臟病，其總數(shù)不下于100種的畸形都能用心臟彩超顯示出來。我們能在屏幕上看到殘留的孔洞以及通過該孔的血流;能看到瓣膜的增厚、開口減小及通過該瓣口的高速血流;能看到心臟結(jié)構(gòu)左、右及前、后位置上的變化，以及由此造成的血流路徑的改變;能看到異常位置的心臟伴發(fā)的各種畸形。

c、心臟彩超的功能：

判斷心臟的位置以及心臟與內(nèi)臟的位置關(guān)系。

檢出心臟結(jié)構(gòu)異常。判斷心臟各房室腔大小，室間隔和室壁厚度，室壁整體運動和節(jié)段性運動，瓣膜功能，間隔缺損的部位和大小、流出道、大動脈、體(肺)靜脈，心肌病變、心內(nèi)異常結(jié)構(gòu)如腫瘤、贅生物和血栓以及四周血管病變等。

檢出心臟結(jié)構(gòu)關(guān)系的異常。判斷心房排列關(guān)系、心房與心室、心室與動脈的連接關(guān)系、體靜脈回流、肺靜脈回流以及冠狀動脈發(fā)育和起源異常。

評價心臟血流動力學變化，多普勒常規(guī)測量各瓣口流速和壓差，判斷心血管內(nèi)異常血流部位和起源，定量或半定量分流、流出道狹窄、瓣膜狹窄和反流等異常血流的流速、壓差及流量等。

檢出心包疾患。定位和半定量評價心包積液，指導心包積液穿刺，評價藥物療效。判斷縮窄性心包 炎、心包填塞和心包腫瘤等。

評價心臟手術(shù)及介入治療后心臟結(jié)構(gòu)的恢復情況和血流動力學的轉(zhuǎn)歸。

評價心臟功能。常規(guī)應用二維和(或)M型超聲測定心臟收縮功能，也可用多普勒超聲評價心臟的收縮和舒張功能;心包腫瘤 。

3、心電圖

心臟的泵血功能通過心肌協(xié)調(diào)的收縮和舒張實現(xiàn)，這就需要電路(心臟的傳導組織)來傳遞命令。做心電圖檢查，是心律失常（zui）好的無創(chuàng)診斷方法，包括早搏、心動過速、心動過緩等。一般情況只需要做常規(guī)心電圖檢查，但是如果常規(guī)心電圖沒有發(fā)現(xiàn)心律失?；蛘咝枰u估心律失常的嚴重程度，則需要做24小時動態(tài)心電圖檢查。心電圖可以確診ST段抬高的心肌梗死，有胸痛的患者首先要做心電圖檢查，以排除心肌梗死的可能性。但是對心肌缺血的診斷價值不高，僅有提示價值，不能單純靠ST-T改變就診斷心肌缺血而扣上冠心病的帽子。另外，心電圖對心肌肥厚、心臟擴大、低鉀、低鈣等也具有一定的提示價值，但不能確診。