高血壓對人體造成的危害是非常嚴重的,由于高血壓產(chǎn)生的并發(fā)癥嚴重危害著人們的健康。下面就來介紹一下有關(guān)高血壓腦出血的護理應該注意的事情以及相應的護理方法。具體的內(nèi)容如下:
由于高血壓腦出血病發(fā)生以后的生存者中60%~65%的患者都會留有后遺癥,給患者、家庭及社會帶來沉重的負擔。對高血壓腦出血在常規(guī)護理的基礎上,運用體位護理和早期運動療法,為患者提供(zui)佳護理。為縮短患者的急性期,防止或延緩肢體功能障礙和肌肉攣縮,降低高血壓腦出血致殘率提供一種有效護理方法。
1、體位護理
超早期(發(fā)病3天內(nèi))嚴密監(jiān)測及維持生命體征平穩(wěn),加強基礎護理,保持肢體功能位。可2~3小時變換1次體位,主要是防止壓瘡、墜積性肺炎、深靜脈血栓或靜脈炎,預防痙攣模式的出現(xiàn)及繼發(fā)性關(guān)節(jié)攣縮、畸形及肌萎縮。
抗痙攣體位:應在發(fā)病后立即開始訓練。對于高血壓腦出血所致偏癱患者的臥姿,關(guān)鍵是要針對其病理變化,采取抑制異常運動模式的正確姿勢,即上肢保持肩胛骨向前,肩稍外旋,在患肩后方和膝關(guān)節(jié)下方各放1個枕頭,伸肘,前臂旋后,手指伸展或握一毛巾卷。下肢保持稍屈髖屈膝,踝中立位,在早期就必須注意正確的臥姿。仰臥位時由于受緊張性頸反射和迷路反射的影響,異常反射活動較強,可加重異常痙攣模式,所以盡量縮短仰臥位的時間。
體位轉(zhuǎn)移:橫向移動,向健側(cè)比較容易,先將健側(cè)下肢伸直插入患側(cè)小腿下,一同向健側(cè)移動,然后,抽出健側(cè)下肢并屈髖屈膝,抬起臀部移向健側(cè),(zui)后,再以頭和臀部為支點,將軀干向健側(cè)移動??v向移動,向上移動比較容易,健側(cè)下肢屈髖屈膝,稍屈肘,以足、肘部為支點,抬起臀部向上移動身體。
2、早期運動療法
每日2~3次,每次30分鐘。在體位護理保持肢體功能位基礎上,可作肢體近端至遠端的按摩,按摩后進行各關(guān)節(jié)適度、短時間的被動屈伸和關(guān)節(jié)活動范圍的練習,促進肢體血液循環(huán)和增加感覺輸入。
活動順序應由大關(guān)節(jié)至小關(guān)節(jié),幅度由小到大,用力適度,循序漸進,切忌暴力,以免導致軟組織損傷,活動度以不引起患者疲勞為宜。
采用自助被動運動,床上翻身練習,橋式運動訓練伸髖,夾腿運動訓練患髖的內(nèi)旋和內(nèi)收,預防劃弧步態(tài);坐位訓練是患者(zui)容易完成的動作之一,可以預防體位性低血壓,也是站立、行走和一些日常生活活動所必須的;站立訓練、下肢訓練、步行訓練、作業(yè)治療等。目的是在心理上消除患者的依賴性,增強獨立自主精神,在肢體恢復訓練方面重點訓練上肢功能。
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