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急性心肌梗死主要成因是由于冠狀動脈粥樣硬化局部病變形成血栓誘發(fā)，急性心肌梗死治療尤為重要的一點是“和時間賽跑”，即越早治療越好。發(fā)現(xiàn)急性心肌梗死如何治療，急性心肌梗死溶栓治療是關(guān)鍵。

急性心肌梗死如何治療，針對心肌梗死溶栓治療給藥途徑分為冠狀動脈溶栓、靜脈內(nèi)溶栓兩種方法。那么下面就急性心肌梗死溶栓治療的兩個給藥途徑做分別做如下介紹：

冠狀動脈溶栓

操作：導(dǎo)管經(jīng)動脈插入冠狀動脈，在注射尿激酶或是鏈激酶。使冠狀動脈內(nèi)血栓溶解，成功率為68%-89%。

冠狀動脈內(nèi)溶栓，需要進行動脈插管，可能會耽誤（zui）佳治療時機，因此近年來多采取靜脈內(nèi)溶栓。

靜脈內(nèi)溶栓治療

操作：無需插管，在一般醫(yī)院內(nèi)也可進行，甚至在救護車中也也可實施，因此靜脈內(nèi)溶栓治療使用更為廣泛。一般為30分鐘內(nèi)將50萬-150萬單位鏈激酶由靜脈滴入，有效率為50%～90%不等。

溶栓治療后，患者胸痛迅速減輕或消失，心電圖好轉(zhuǎn)，心功能恢復(fù)過程加快，心肌梗死范圍明顯縮小。

燕達醫(yī)院心內(nèi)科專家提示：溶栓治療成功關(guān)鍵是及早開始，越早越好。一般認(rèn)為如心肌梗塞已超過6小時，則效果較差。

急性心肌梗死溶栓治療后注意防治出血、再灌注性心律失常、一過性低血壓及其它的過敏反應(yīng)(多見于SK)等，燕達醫(yī)院專家提示一旦發(fā)現(xiàn)心肌梗死一定要及早發(fā)現(xiàn)及早治療。

救死扶傷 生命競速

燕達醫(yī)院急診科成功救治了一名40多歲的急性心梗患者，收獲了滿滿的感謝與信任。

在酒店工作的張達斌(化名)近期時常感覺胸痛、胸悶，怎料不久后的，他突然暈倒在工作崗位上，心急的同事好友時間將他送到了燕達醫(yī)院急診科搶救。說來也奇怪，張達斌送入急診科后，醫(yī)師為他做了常規(guī)的心電圖檢查，沒有發(fā)現(xiàn)異常，只能對他加強護理，采取吸氧、輸液治療，等待進一步的檢查結(jié)果。

在這期間，剛剛經(jīng)歷過暈厥的他突然意識喪失、抽搐，進一步的心電監(jiān)測發(fā)現(xiàn)他出現(xiàn)了室顫，隨時有猝死的可能，可以說一只腳已經(jīng)踩下了死亡的斷崖。急診科醫(yī)護人員時間采取了心肺復(fù)蘇、電除顫及推注強心藥等搶救措施。時間一分一秒過去了，經(jīng)過不懈的努力，張達斌慢慢恢復(fù)了心跳，恢復(fù)了自主呼吸，面色紅潤了。隨后的心電圖檢查發(fā)現(xiàn)，張達斌有明顯的心梗表現(xiàn)。急診科馬上召集心內(nèi)一科專家前來會診，并將他轉(zhuǎn)入心內(nèi)一科接受進一步的治療。

“室顫隨時可能引起心臟驟停，張達斌的情況相當(dāng)嚴(yán)重。但經(jīng)過我們的搶救，他離開急診轉(zhuǎn)入心內(nèi)科時便能夠開口說話了，這種情況并不多見?！贬t(yī)師回憶道：“他在心內(nèi)一科接受了冠脈造影檢查，置入了支架，目前恢復(fù)的很好，已經(jīng)在正常工作了，前幾天他還專門來到急診科感謝我們對他的及時救治?！?/p>

像這樣被成功挽救的病患，在急診科內(nèi)每天都在上演!