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冠狀動脈造影的禁忌證

⒈對碘或造影劑過敏。

⒉有嚴(yán)重的心肺功能不全，不能耐受手術(shù)者。

⒊未控制的嚴(yán)重心律失常如室性心律失常。

⒋電解質(zhì)紊亂。

⒌嚴(yán)重的肝、腎功能不全者。

冠狀動脈造影的術(shù)前準(zhǔn)備

⒈導(dǎo)管室應(yīng)具備一定的設(shè)備、藥品及工作人員。

⒉患者及家屬簽署同意手術(shù)的知情同意書。

⒊術(shù)前完善超聲心動圖、X片、生化、三大常規(guī)、凝血指標(biāo)等檢查。

⒋備皮。

⒌碘過敏試驗。

⒍留置針穿刺等。

冠狀動脈造影術(shù)后的常規(guī)處理

⒈監(jiān)測患者有無不適，注意心電圖及生命體征等。

⒉補(bǔ)足液體，防止迷走反射，心功能差者除外。

⒊橈動脈穿刺徑路在拔除鞘管后對穿刺點局部壓迫4-6小時后可以拆除加壓繃帶。股動脈入路進(jìn)行冠狀動脈造影后，可即刻拔管，常規(guī)壓迫穿刺點20分鐘后，若穿刺點無活動性出血，可進(jìn)行制動并加壓包扎，18-24小時后可以拆除繃帶開始輕度活動。如果使用封堵器，患者可以在平臥制動后6小時開始床上活動。

⒋注意穿刺點有無滲血、紅腫及雜音，穿刺的肢體動脈搏動情況、皮膚顏色、張力、溫度及活動有無異常。

⒌術(shù)后或次日查血、尿常規(guī)、電解質(zhì)、肝腎功、心肌酶及心梗三項等。

⒍股動脈穿刺的患者第3天出院。