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冠狀動脈搭橋手術(shù)

冠狀動脈搭橋術(shù)(CABG)專業(yè)上稱之為冠狀動脈旁路移植術(shù)，手術(shù)的方法是把從患者身上取下的一段正常血管，一端與升主動脈相連，另一端與冠狀動脈狹窄部位的遠端側(cè)相連，因為這種手術(shù)方法如同架橋，所以形象地稱之為冠狀動脈搭橋術(shù)。使主動脈內(nèi)的動脈血繞過了冠狀動脈原來的狹窄血管段，直接通過“橋梁血管”到達狹窄遠端的冠狀動脈，使狹窄遠端的冠脈血流恢復(fù)正常血流供血。

常用的移植動脈血管橋是胸廓內(nèi)動脈(ITA)(或稱內(nèi)乳動脈，IMA)、橈動脈(RA)、胃網(wǎng)膜右動脈(GEA)，常用的移植靜脈血管橋是下肢的大隱靜脈(LSV)。早期，冠狀動脈搭橋術(shù)是利用下肢的大隱靜脈血管作橋梁，由于靜脈血管橋的通暢時間比動脈血管橋短，影響患者的預(yù)后。因而，目前多趨向于采用乳內(nèi)動脈或前臂的橈動脈作為血管橋，這樣血管橋發(fā)生再狹窄或閉塞的幾率小，暢通時間長。如果患者需要搭橋的血管橋數(shù)量較多，應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用動脈和靜脈橋。

冠狀動脈搭橋術(shù)的（zui）顯著療效是使心絞痛癥狀明顯減輕或完全消失，體力明顯或完全恢復(fù)。冠狀動脈搭橋術(shù)是治療冠心病的（zui）好的方法之一，其近期療效和遠期效果均較理想，而且經(jīng)過（zui）長的時間考驗，搭橋術(shù)后5年生存率為92%，10年生存率為81%;5年的心絞痛癥狀緩解率為83%，10年為63%。早在1962年，人們就開始了冠狀動脈搭橋手術(shù)的臨床實踐，在20世紀七、八十年代，冠狀動脈搭橋手術(shù)是治療冠心病的重要方法。即使在今天，雖然再手術(shù)率約為每年5%，冠脈搭橋手術(shù)仍然是治療冠心病（zui）確切、（zui）有效的方法，通過冠脈搭橋手術(shù)治療的冠心病患者所獲得的長期效果至今仍優(yōu)于任何其他辦法。