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晚近，河北燕達(dá)醫(yī)院心內(nèi)一科搶救一名女性63歲的急性下壁心肌梗死患者?；颊呓?年來(lái)反復(fù)發(fā)作劍突下疼痛伴大汗，多次于外院以“慢性胃炎”誤診誤治，此次入院前5小時(shí)再發(fā)嚴(yán)重的劍突下疼痛，伴有惡心嘔吐，癥狀不緩解，心電圖提示：下壁II，III，AVF導(dǎo)聯(lián) ST-T動(dòng)態(tài)演變，經(jīng)盧長(zhǎng)林院長(zhǎng)門診檢查，診斷為：急性下壁心肌梗死，立即啟動(dòng)心內(nèi)一科急診綠色通道，冠脈造影提示，嚴(yán)重冠脈三支血管閉塞病變暨右冠開(kāi)口完全閉塞，回旋支近段完全閉塞，左前降支中段完全閉塞(此三支閉塞病變患者能到達(dá)醫(yī)院救治的不足10%，院外死亡率高達(dá)90%)(圖1、圖2、圖3)。

圖1. 右冠開(kāi)口完全閉塞

緊張的救治立即啟動(dòng)，予以患者快速植入心臟臨時(shí)起搏器和主動(dòng)脈球囊反搏泵(IABP)，同時(shí)旋即開(kāi)通完全閉塞的右冠狀動(dòng)脈，導(dǎo)絲迅速通過(guò)閉塞病變，球囊擴(kuò)張，兩枚支架植入使血管再通，一氣呵成，歷時(shí)短暫(圖4)。整個(gè)過(guò)程在燕達(dá)醫(yī)院盧長(zhǎng)林主任院長(zhǎng)團(tuán)隊(duì)和北京朝陽(yáng)醫(yī)院劉宇教授團(tuán)隊(duì)的通力協(xié)作下，緊張而有序地進(jìn)行著?；颊叩玫搅顺晒戎?，患者生命體征得到整體恢復(fù)。這一快速高水平的搶救體現(xiàn)出燕達(dá)—朝陽(yáng)聯(lián)合團(tuán)隊(duì)的高水平臨床技藝和豐富診療經(jīng)驗(yàn)，目前患者癥狀緩解，生命體征穩(wěn)定，無(wú)任何手術(shù)并發(fā)癥。

圖4. 右冠成功置入支架，血流開(kāi)通

此例嚴(yán)重三支嚴(yán)重冠脈閉塞病變的高危患者的救治成功，標(biāo)志著燕達(dá)醫(yī)院心內(nèi)一科的冠脈介入精準(zhǔn)治療已達(dá)國(guó)際專業(yè)水平。燕達(dá)醫(yī)院擁有一流設(shè)備和豐富高超臨床技術(shù)的復(fù)合團(tuán)隊(duì)是成功救治復(fù)雜疑難冠心病患者的基質(zhì)。隨著河北燕達(dá)醫(yī)院心內(nèi)一科發(fā)展，將為京東，河北乃至全國(guó)的高危冠心病患者提供全方位的精準(zhǔn)診療服務(wù)，造福廣大心臟病患者。

(陳佳緯，任珊珊，吳虹報(bào)道)