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患者xxx，男性，51歲，有多年高血壓及糖尿病史，9年來(lái)反復(fù)胸悶、胸痛發(fā)作，2016年8月4日于我院心臟中心導(dǎo)管室行冠脈造影檢查結(jié)果示：冠脈三支血管嚴(yán)重病變，其中兩根血管，前降支與右冠狀動(dòng)脈均100%閉塞，經(jīng)臨床判斷為慢性閉塞病變(CTO);CTO病變約占全部冠脈造影的1/3,但接受經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療( PCI) 者更是少之又少,約占全部 PCI患者的10%。與非閉塞病變相比, CTO病變介入治療的手術(shù)成功率低 ,并發(fā)癥、再狹窄和再閉塞發(fā)生率高。近年來(lái)盡管出現(xiàn)許多新的介入治療器械和技術(shù),CTO手術(shù)成功率有了很大提高,但 CTO病變?nèi)匀皇悄壳敖槿胫委燁I(lǐng)域的難點(diǎn)和熱點(diǎn)。

左冠脈造影，箭頭所指為前降支閉塞段

目前對(duì)于CTO病變，由于介入治療開通血管難度大，多數(shù)首先選擇外科冠脈搭橋手術(shù)治療;河北燕達(dá)醫(yī)院心臟中心團(tuán)隊(duì)與首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院心臟中心團(tuán)隊(duì)，反復(fù)分析患者冠脈造影圖像，經(jīng)盧長(zhǎng)林院長(zhǎng)、李惟銘主任與郭宗生主任為患者精心設(shè)計(jì)介入手術(shù)治療策略與方案。于2016年8月11日下午對(duì)該患者冠狀動(dòng)脈-前降支閉塞血管進(jìn)行介入治療，采用了微導(dǎo)管、多種指引導(dǎo)絲與多枚球囊，反復(fù)嘗試開通血管閉塞段，（zui）終成功開通前降支閉塞血管，并植入三枚支架，過(guò)程順利，術(shù)中術(shù)后患者無(wú)特殊不適，生命體征穩(wěn)定，介入治療成功。

反復(fù)嘗試指引導(dǎo)絲通過(guò)閉塞段

指引導(dǎo)絲順利通過(guò)閉塞段

成功植入三枚支架

隨著京東地區(qū)冠脈介入手術(shù)治療技術(shù)越發(fā)成熟，目前河北燕達(dá)醫(yī)院心臟中心有一支優(yōu)秀且技術(shù)嫻熟的冠脈介入治療團(tuán)隊(duì)，已成功治療冠脈復(fù)雜病變約數(shù)百例，無(wú)一例嚴(yán)重并發(fā)癥出現(xiàn)。此次手術(shù)成功標(biāo)志著河北燕達(dá)醫(yī)院心臟中心的介入診療水平居全省前列，我院心臟中心有信心和能力為更多京東乃至河北地區(qū)的復(fù)雜冠心病患者解除痛楚，進(jìn)一步提高復(fù)雜冠心病的診療水平。

( 報(bào)道：陳佳緯，任珊珊，吳虹 )