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2015年7月初，河北燕達醫(yī)院心臟中心，心導(dǎo)管室醫(yī)護人員通過實施冠狀動脈造影及血運重建術(shù)成功救治冠狀動脈左主干重危冠心病患者。

患者男性，58歲，5年前突發(fā)胸部及后背部疼痛，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷“急性下壁心肌梗死”，于右冠狀動脈植入1枚支架，術(shù)后規(guī)范冠心病2級預(yù)防用藥，仍間斷發(fā)作心絞痛，近1月因頻發(fā)心絞痛，曾輾轉(zhuǎn)于三河市區(qū)多家醫(yī)院，外院復(fù)查冠脈造影提示：左主干+雙支病變(屬前三叉病變)，考慮左主干病變嚴重，風(fēng)險及操作難度太高,多家醫(yī)院均建議外科搭橋手術(shù)治療?；颊邽檫M一步診治就診我院，經(jīng)過北京朝陽醫(yī)院心臟中心張大鵬副主任醫(yī)師與河北燕達醫(yī)院心臟中心盧長林主任團隊充分評估手術(shù)的受益與風(fēng)險，經(jīng)專家通力合作，術(shù)中于左主干及回旋支各植入藥物洗脫支架1枚，手術(shù)歷時30分鐘，獲得成功，術(shù)后患者胸痛癥狀明顯緩解，生命體征平穩(wěn)。

左主干前三叉病變（干預(yù)前）

左主干前三叉病變（干預(yù)后）

左主干末端前三叉病變風(fēng)險評估：極高危。左主干病變也是發(fā)生大面積心肌梗死、心源性休克、惡性心律失常以及心源性猝死的罪魁禍?zhǔn)住４嘶颊叩某晒戎?，取決于心臟中心團隊精準(zhǔn)的治療策略、精湛的手術(shù)操作以及對患者病情的評估，也是醫(yī)者仁心、團結(jié)協(xié)作的成功范例，為此后的嚴重冠心病介入治療累積豐富的經(jīng)驗，樹立了三河乃至京東地區(qū)高危冠心病血運重建的治療典范。

自河北燕達醫(yī)院與北京朝陽醫(yī)院合作共建以來，河北燕達醫(yī)院心臟中心團隊已經(jīng)成功實施了200余例冠心病血運重建治療術(shù)，并且擁有本地區(qū)一家24小時全天候急性心肌梗死早期介入治療的醫(yī)學(xué)中心(綠色通道)，至今已成功搶救急性心肌梗死患者50余例，充分體現(xiàn)了我院心臟中心(CCU)處理危重癥復(fù)雜疑難病例的復(fù)合能力，時時為患者提供更佳、有效的冠心病血運重建治療策略，進一步提高燕達醫(yī)院心臟中心暨三河乃至京東地區(qū)冠心病復(fù)雜病患的救治水平。

(張晨 吳虹)