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2015年5月8日上午，中國(guó)例慢性長(zhǎng)程房顫的“單側(cè)胸腔鏡下一站式三重雜交手術(shù)”歷時(shí)3多小時(shí)，在北京朝陽(yáng)醫(yī)院燕達(dá)醫(yī)院的國(guó)內(nèi)雜交手術(shù)室順利完成，此項(xiàng)技術(shù)填補(bǔ)了中國(guó)在復(fù)雜房顫治療領(lǐng)域的空缺。

該患者男性，58歲。系嚴(yán)重冠心病(雙支病變)合并慢性長(zhǎng)程房顫(病史7年+)患者。術(shù)前已行回旋支近端支架植入術(shù)，考慮到患者藥物和/或單純內(nèi)科射頻消融治療術(shù)后復(fù)發(fā)率高，患者有強(qiáng)烈愿望行治療性雜交手術(shù)治療，術(shù)前經(jīng)北京朝陽(yáng)醫(yī)院心臟中心劉興鵬教授團(tuán)隊(duì)與河北燕達(dá)醫(yī)院心臟中心盧長(zhǎng)林教授團(tuán)隊(duì)充分考量，決定給患者施行慢性長(zhǎng)程房顫的一站式雜交手術(shù)。

目前，患者在燕達(dá)醫(yī)院醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的悉心監(jiān)護(hù)下，生命體征平穩(wěn)，無(wú)再發(fā)房顫，已轉(zhuǎn)出CCU監(jiān)護(hù)病房，近日出院，宣布手術(shù)成功。慢性長(zhǎng)程房顫的“一站式復(fù)合雜交手術(shù)”是國(guó)際心血管疾病領(lǐng)域之前沿?zé)狳c(diǎn)，是兼融心內(nèi)科---冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)和/或房顫的射頻消融與心外科---單側(cè)胸腔鏡下左心耳消融切除術(shù)的復(fù)合雜交治療新理念。慢性長(zhǎng)程房顫的“單側(cè)胸腔鏡下一站式復(fù)合雜交手術(shù)”，此技術(shù)對(duì)內(nèi)外科醫(yī)生術(shù)者操作要求高，該患者實(shí)施的“一站式復(fù)合雜交手術(shù)”，為國(guó)際國(guó)內(nèi)獨(dú)特的冠狀動(dòng)脈支架術(shù)，左房?jī)?nèi)膜的射頻消融術(shù)和心外膜的單側(cè)胸腔鏡下左心耳切除術(shù)。

臨床上慢性長(zhǎng)程房顫的藥物與射頻消融治療，存在較高的復(fù)發(fā)率。慢性長(zhǎng)程房顫治療需長(zhǎng)期口服抗凝劑，大多病人難以有效監(jiān)測(cè)抗凝指標(biāo)(INR)，可致腦卒中的發(fā)生。對(duì)于慢性長(zhǎng)程房顫單純內(nèi)科射頻消融或外科手術(shù)治療，術(shù)后有30-70%的復(fù)發(fā)率，慢性長(zhǎng)程房顫的“單側(cè)胸腔鏡下一站式復(fù)合雜交手術(shù)”使房顫的治療率可高達(dá)90%以上，無(wú)需長(zhǎng)程抗凝藥物治療。

內(nèi)外科協(xié)同進(jìn)行微創(chuàng)復(fù)合治療暨復(fù)雜房顫的一站式雜交手術(shù)，主要是針對(duì)左心房的多靶點(diǎn)全面消融，特別是左心耳消融切除術(shù)有效降低了房顫腦栓塞發(fā)生。北京朝陽(yáng)醫(yī)院燕達(dá)院區(qū)率先創(chuàng)新兼容---北京劉興鵬心律專家團(tuán)隊(duì)，上海梅舉心外專家團(tuán)隊(duì)以及河北燕達(dá)醫(yī)院盧長(zhǎng)林團(tuán)隊(duì)于一體的醫(yī)學(xué)診療模式，將全方位為全國(guó)房顫病人做好有效服務(wù)。

此項(xiàng)技術(shù)一直得到北京市醫(yī)管局封國(guó)生團(tuán)隊(duì)的高度重視與支持，今后北京朝陽(yáng)醫(yī)院燕達(dá)院區(qū)將不斷推出心臟病診療的新技術(shù)，率先在國(guó)內(nèi)構(gòu)建病人的網(wǎng)絡(luò)云管理系統(tǒng)，真正為中國(guó)心血管疾病患者提供實(shí)時(shí)，快捷和精準(zhǔn)的個(gè)體化服務(wù)。(吳亦鳴，常志鵬 宮婷 吳虹)