2015年6月4日下午,中國冠狀動(dòng)脈與逆行冠狀靜脈同步造影手術(shù)在河北燕達(dá)醫(yī)院心導(dǎo)管室順利完成,率先在國內(nèi)全面評(píng)估冠心病患者:冠狀動(dòng)脈與冠狀靜脈病變內(nèi)涵。
此次接受冠脈雙重同步造影(動(dòng)脈+逆行靜脈)檢查的是一位45歲男性。該患者雖然具有冠心病多重危險(xiǎn)因素和典型勞力心絞痛癥狀,但心電監(jiān)護(hù)沒有ST-T的動(dòng)態(tài)演變,心肌壞死標(biāo)記物檢查正常。河北燕達(dá)醫(yī)院心臟中心為患者實(shí)施的冠狀動(dòng)脈造影檢查提示:冠狀動(dòng)脈未見有意義狹窄,但前降支前向血流流速減慢。河北燕達(dá)醫(yī)院心臟中心盧長(zhǎng)林教授團(tuán)隊(duì)和首都醫(yī)科大學(xué)附屬朝陽醫(yī)院心臟中心何冀芳、郭宗生醫(yī)生一起經(jīng)過充分考量,為患者實(shí)施了逆行冠狀靜脈造影檢查。逆行冠脈靜脈造影結(jié)果提示:心大靜脈屬支匯合后有兩處約60-70%狹窄,未行冠狀靜脈介入治療。
據(jù)何冀芳教授介紹,以往逆行冠狀靜脈造影多應(yīng)用于電生理方面,以全面評(píng)估冠心病患者心肌供血和靜脈回流為目的的同步造影,在國內(nèi)尚屬shou次。今后,針對(duì)冠狀動(dòng)脈病變不重且無法用常規(guī)方法明確心絞痛癥狀原因的患者,或冠狀動(dòng)脈介入治療后冠脈血流通暢但癥狀改善仍不滿意的,以及預(yù)判冠脈病變有意義的患者,均可行冠狀動(dòng)靜脈同步雙重造影,真正全面了解和解決心肌供血的本質(zhì)問題。
此項(xiàng)技術(shù)一直得到北京市醫(yī)管局封國生局長(zhǎng)和首都醫(yī)科大學(xué)朝陽醫(yī)院團(tuán)隊(duì)的高度重視和大力支持。河北燕達(dá)醫(yī)院心臟中心全體同仁以創(chuàng)新的精神和不懈的努力,(zui)大限度探索冠心病患者的真正病因,穩(wěn)步提高冠心病患者的診療水平,不斷為京東百姓健康謀求福祉。
(吳亦鳴,宮婷,馬林鳳,吳虹報(bào)道)
圖1:左冠狀動(dòng)脈造影(提示:慢血流)
圖2:右冠狀動(dòng)脈造影(提示:慢血流)
圖3:心大冠狀靜脈造影(RAO)
圖4:心大冠狀靜脈及其屬支造影(提示:屬支匯合近遠(yuǎn)端兩處約60-70%狹窄)
圖5:北京朝陽醫(yī)院心臟中心何冀芳教授與河北燕達(dá)醫(yī)院心臟中心盧長(zhǎng)林主任同臺(tái)為患者進(jìn)行逆行冠脈靜脈造影手術(shù)
圖6:北京朝陽醫(yī)院心臟中心何冀芳教授與郭宗生教授同臺(tái)手術(shù)
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