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心內(nèi)科

【心內(nèi)科簡(jiǎn)介】我院心內(nèi)科被衛(wèi)健委認(rèn)證為:“國(guó)家科技支撐計(jì)劃(十二?五)心血管疾病診療治療基地”......[詳情]

專家團(tuán)隊(duì)

主動(dòng)脈瘤是否要做增強(qiáng)CT

來源:燕達(dá)醫(yī)院   點(diǎn)擊數(shù):23319   更新時(shí)間:2013-10-08   作者:燕達(dá)醫(yī)院

文章摘要:主動(dòng)脈瘤做增強(qiáng)CT可發(fā)現(xiàn),(zui)好及時(shí)就醫(yī),不要拖延。我院專家提醒,出現(xiàn)胸腹部疼痛、聲音嘶啞、咳血、吞咽困難、頸靜脈怒張等癥狀時(shí),可先行CT平掃,如果發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)進(jìn)一步完善增強(qiáng)CT等檢查,以明確診斷。增強(qiáng)CT雖然會(huì)使用到造影劑,但經(jīng)皮試未發(fā)現(xiàn)異常的,出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)的可能性較低,無需過分擔(dān)心。

主動(dòng)脈瘤屬于危險(xiǎn)的擴(kuò)張性大血管疾病,由于主動(dòng)脈血管壁局部薄弱,在很大的血流壓力下可出現(xiàn)瘤樣突出,不僅壓迫周圍器官組織,一旦破裂還有猝死風(fēng)險(xiǎn)。及早發(fā)現(xiàn),趕在破裂之前采取科學(xué)、規(guī)范的措施處理,有助于減少不良后果。主動(dòng)脈瘤做增強(qiáng)CT能夠發(fā)現(xiàn)嗎?接下來就請(qǐng)跟隨我院專家來了解一下。

主動(dòng)脈瘤做增強(qiáng)CT可發(fā)現(xiàn),(zui)好及時(shí)就醫(yī),不要拖延。我院專家提醒,出現(xiàn)胸腹部疼痛、聲音嘶啞、咳血、吞咽困難、頸靜脈怒張等癥狀時(shí),可先行CT平掃,如果發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)進(jìn)一步完善增強(qiáng)CT等檢查,以明確診斷。增強(qiáng)CT雖然會(huì)使用到造影劑,但經(jīng)皮試未發(fā)現(xiàn)異常的,出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)的可能性較低,無需過分擔(dān)心。

為全面了解病情,明確主動(dòng)脈瘤的大小、范圍、是否存在附壁血栓等,懷疑發(fā)生主動(dòng)脈瘤者,多需要進(jìn)行心電圖、增強(qiáng)CT、MRI、超聲、主動(dòng)脈造影等檢查,老年患者還要考慮行冠脈造影,排查冠脈病變,有助于治療方案的制定,改善預(yù)后,促進(jìn)患者的長(zhǎng)期生存。

主動(dòng)脈瘤一旦形成,可逐漸增大,往往需要積極進(jìn)行介入或手術(shù)治療,鎮(zhèn)痛、吸氧、控制血壓等保守治療措施有助于暫時(shí)緩解癥狀。患者可行開放性手術(shù),切除病變部位,用人工血管替換,以改善血流動(dòng)力學(xué)。若是患者高齡,且基礎(chǔ)疾病多,可能無法耐受手術(shù)創(chuàng)傷,微創(chuàng)介入治療方法的出現(xiàn)為他們帶來了福音。血管內(nèi)支架介入,可以隔離高速血流和瘤體,創(chuàng)傷范圍小,痛苦少,術(shù)后恢復(fù)快。如果病情高危,無法進(jìn)行單純內(nèi)科或外科治療,考慮雜交手術(shù)。

總而言之,主動(dòng)脈瘤做增強(qiáng)CT有助于發(fā)現(xiàn)病情,通常先行CT平掃篩查,發(fā)現(xiàn)異常后再考慮增強(qiáng)CT。為防止造影劑過敏,患者在增強(qiáng)CT檢查須做皮試。增強(qiáng)CT、MRI、超聲、主動(dòng)脈造影等檢查有助于了解病情,采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?,把握治療時(shí)機(jī),合理選用介入、外科手術(shù)或雜交手術(shù)方法,可以恢復(fù)血液正常流動(dòng),改善患者的生活質(zhì)量和時(shí)間。


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