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賁門失弛緩癥是由于食管胃交界部神經(jīng)肌肉功能障礙所致的功能性疾病，主要特征是食管缺乏蠕動(dòng)，食管下段括約肌高壓和對(duì)吞咽動(dòng)作的松弛反應(yīng)減弱，表現(xiàn)為吞咽困難、胸骨后疼痛、食物反流等癥狀。賁門失弛緩癥作為一種少見(jiàn)病，發(fā)病率約為10萬(wàn)分之1，其治療相當(dāng)復(fù)雜，對(duì)技術(shù)、能力要求很高。

近日，燕達(dá)醫(yī)院消化科在內(nèi)鏡中心成功為一名賁門失弛緩癥的患者實(shí)施了經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開(kāi)術(shù)(POEM)。術(shù)后患者癥狀改善明顯，已順利出院。

47歲的患者解先生，因吞咽困難和反流20余年，多年來(lái)輾轉(zhuǎn)數(shù)家醫(yī)院。確診斷為“賁門失弛緩癥”后，醫(yī)生建議他開(kāi)胸手術(shù)治療，但出于對(duì)開(kāi)胸大手術(shù)的恐懼，他選擇了保守治療。近期，解先生的癥狀逐漸加重，喝水對(duì)他來(lái)說(shuō)都是一件難事，身體也日漸消瘦。焦急的家人抱著（zui）后一絲希望，將解先生送到了燕達(dá)醫(yī)院消化科尋求治療。

解先生入院后，經(jīng)胃鏡及上消化道造影等檢查進(jìn)一步明確了診斷，并發(fā)現(xiàn)他的食管明顯擴(kuò)張，迂曲，食管的影像已經(jīng)和胃一樣大了。面對(duì)如此復(fù)雜而嚴(yán)重的病情，燕達(dá)醫(yī)院消化科專家團(tuán)隊(duì)迅速制定了治療方案，經(jīng)過(guò)與患者及家屬充分溝通后，為其實(shí)施了經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開(kāi)術(shù)(POEM)?；颊咝g(shù)后恢復(fù)良好，日常飲食正常，體重在一個(gè)星期內(nèi)就增加了十余斤。

“賁門的括約肌就相當(dāng)于一個(gè)開(kāi)關(guān)，管理著食物從食管流入胃部。像解先生這樣的患者，這個(gè)開(kāi)關(guān)始終閉著?！毖噙_(dá)醫(yī)院消化科內(nèi)鏡中心卜保國(guó)主任介紹說(shuō)：“經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開(kāi)術(shù)就是在內(nèi)鏡的直視下，切開(kāi)患者食管痙攣的括約肌，打通‘通道’，能夠從根本上解決患者的癥狀。”

據(jù)悉，經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開(kāi)術(shù)(POEM)作為內(nèi)鏡微創(chuàng)新技術(shù)，具有緩解癥狀明顯，不易復(fù)發(fā)，效果好等特點(diǎn)。相較于傳統(tǒng)的球囊擴(kuò)張、肉毒素及開(kāi)胸外科手術(shù)等治療手段，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、住院時(shí)間短、復(fù)發(fā)率低等優(yōu)點(diǎn)。該手術(shù)的開(kāi)展在燕達(dá)醫(yī)院尚屬shou次，填補(bǔ)了京東地區(qū)在該領(lǐng)域的空缺，也標(biāo)志燕達(dá)醫(yī)院消化內(nèi)科在內(nèi)鏡治療技術(shù)方面達(dá)到了全新的水平。