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歷經(jīng)“史上（zui）低溫”的寒潮襲擊，氣溫剛剛回轉(zhuǎn)的1月24日，一名被三河地方醫(yī)院診斷為心梗的63歲女性患者，經(jīng)治療無明顯好轉(zhuǎn)后被緊急轉(zhuǎn)診至燕達(dá)醫(yī)院，準(zhǔn)備進(jìn)行急診PCI搶救。本以為經(jīng)過及時搶救就能脫離危險，誰曾想這位患者的救治過程就像這“過山車”似的氣溫一樣，急轉(zhuǎn)直下、一波三折，并牽動起燕達(dá)醫(yī)院多個科室的心。

危急——詳細(xì)檢查并非心梗

燕達(dá)醫(yī)院心內(nèi)科CCU接到患者后，通過詳細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)患者心梗指征并不明顯。經(jīng)過觀察，發(fā)現(xiàn)患者偶有黑便，伴有嘔吐，且嘔吐物為咖啡色。這種情況下，普外科金中奎主任、消化內(nèi)科吳東方主任、CCU雷警輸主治醫(yī)師、CCU吳虹護(hù)士長及醫(yī)務(wù)部劉培宗主任迅速集結(jié)并共同為患者會診病情，（zui）終確認(rèn)患者患有腦梗及消化道活動性出血，準(zhǔn)備進(jìn)一步做急性胃鏡檢查，并根據(jù)病情變化，隨時會診，采取進(jìn)一步治療措施。

惡化——出血兇猛須快速止血

消化道大出血

搶救現(xiàn)場

26日下午四時左右，患者突然出現(xiàn)消化道大出血，總計出血量超過2500ml，病人血壓、血氧逐步下降，血紅蛋白降至危急值(3g左右)，隨即進(jìn)入到神志恍惚、休克狀態(tài)。如果再繼續(xù)出血，將隨時有生命危險，必須盡快止血。面對來勢兇猛的出血現(xiàn)狀，普外科金中奎主任根據(jù)患者病情，立即提出兩種治療方案，一是開腹進(jìn)行手術(shù)治療，二是介入治療。與此同時，醫(yī)務(wù)部迅速請來北京朝陽醫(yī)院高堃主任準(zhǔn)備手術(shù)。

醫(yī)務(wù)部劉培宗主任也在時間將這兩種治療方案告知患者家屬，并將這兩種方案的機(jī)會與風(fēng)險與患者家屬進(jìn)行溝通，考慮到由于大量出血，手術(shù)視野會有受限，并且患者年紀(jì)較大，（zui）終與家屬達(dá)成一致，決定采用（zui）快（zui）有效介入手術(shù)封堵方法為該患者止血。

搶救——火速集結(jié)與時間競速

全力以赴

時間就是生命，麻醉科楊大昕主任在時間向全科發(fā)出指令，全員放棄休息，在崗待命，做好徹夜加班的準(zhǔn)備。隨即，一場與時間賽跑的搶救在北京朝陽醫(yī)院高堃主任的主刀及普外金中奎主任、消化內(nèi)科吳東方主任、CCU雷警輸主治醫(yī)師的輔助下火速上演。

由于患者失血過多，在積極止血的同時，迅速為患者調(diào)血輸血。在這十分危急的情況下，手術(shù)醫(yī)生必須在極短的時間內(nèi)找到出血點(diǎn)并及時栓塞止血。此刻，平日在手術(shù)臺上訓(xùn)練有素、技術(shù)過硬的醫(yī)生團(tuán)隊，憑借多年治療復(fù)雜出血疾病積攢下的豐富經(jīng)驗，及數(shù)次搶救危重出血患者所培養(yǎng)出的良好心理素質(zhì)，迅速找到出血部位，立刻進(jìn)行了徹底栓塞。

患者不斷下降的血壓終于平穩(wěn)，出血也徹底止住?！盎颊咝g(shù)后沒有出現(xiàn)進(jìn)行性出血，情況已經(jīng)平穩(wěn)，目前已轉(zhuǎn)回CCU病房繼續(xù)觀察治療?！贬t(yī)務(wù)部劉培宗主任介紹說。面對死神的挑戰(zhàn)，燕達(dá)醫(yī)院多科室的白衣天使們再次交出了一份滿意的答卷，戰(zhàn)勝了死神，挽救了患者的生命。

提醒——出現(xiàn)消化道出血信號應(yīng)及時就醫(yī)

臨近春節(jié)，走親訪友、吃飯聚會是必不可少的，然而隨之而來的是酒精中毒、消化道出血、急性胰腺炎等“節(jié)日病”的高發(fā)。為此，燕達(dá)醫(yī)院專家提醒您春節(jié)期間切勿大魚大肉、暴飲暴食、過量飲酒，如果出現(xiàn)肚子飽脹或疼痛，嘔血，嘔吐咖啡樣物，大便柏油樣或便血，排黑便，則是消化道出血典型癥狀。所以，出現(xiàn)以上情況，一定要及時到醫(yī)院就診。

文/燕達(dá)醫(yī)院綜合辦公室-宣傳中心