腹腔鏡手術(shù)是一門新發(fā)展起來的微創(chuàng)方法,是未來手術(shù)方法發(fā)展的一個必然趨勢。隨著工業(yè)制造技術(shù)的突飛猛進(jìn),相關(guān)學(xué)科的融合為開展新技術(shù)、新方法奠定了堅定的基礎(chǔ),加上醫(yī)生越來越嫻熟的操作,使得許多過去的開放性手術(shù)現(xiàn)在已被腔內(nèi)手術(shù)取而代之,大大增加了手術(shù)選擇機(jī)會。后腹腔鏡手術(shù)傳統(tǒng)方法是在病人腰部作三個1厘米的小切口,各插入一個叫做"trocar"的管道狀工作通道,以后一切操作均通過這三個管道進(jìn)行;再用特制的加長手術(shù)器械在電視監(jiān)視下完成與開放手術(shù)同樣的步驟,達(dá)到同樣的手術(shù)效果。
兩孔法后腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是非常明顯的,首先是創(chuàng)傷很小,僅需2個小口,瘢痕很小,這一點(diǎn)對年輕人及愛美的女性來說更值得注意。第二,手術(shù)為單刀直入的進(jìn)入,對周圍組織的損傷降至(zui)低,術(shù)后發(fā)生粘連的機(jī)會變小。第三,患者術(shù)后傷口疼痛明顯減輕。第四,住院天數(shù)較少,有的只要2-3天即可出院,7天即可完全恢復(fù)健康并投入工作,從而使患者負(fù)擔(dān)費(fèi)用大大減少,同時醫(yī)院病床周轉(zhuǎn)率加快。
兩孔法后腹腔鏡及腹腔鏡泌尿外科手術(shù)目前可以用于下列泌尿外科治療中,如腎囊腫切除術(shù)、隱睪的睪丸引降術(shù)、精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)等。
腹腔鏡手術(shù)的適應(yīng)癥
腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)相比,深受患者的歡迎,尤其是術(shù)后瘢痕小、又符合美學(xué)要求,青年病人更樂意接受,微創(chuàng)手術(shù)是外科發(fā)展的總趨勢和追求目標(biāo)。目前,腹腔鏡手術(shù)的金標(biāo)準(zhǔn)是膽囊切除術(shù),一般地說,大部分普通外科的手術(shù),腹腔鏡手術(shù)都能完成。如闌尾切除術(shù),胃、十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)、疝氣修補(bǔ)術(shù)、結(jié)腸切除術(shù)、脾切除術(shù)、腎上腺切除術(shù),還有卵巢囊腫摘除、宮外孕、子宮切除等,隨著腹腔鏡技術(shù)的日益完善和腹腔鏡醫(yī)生操作水平的提高,幾乎所有的外科手術(shù)都能采用這種手術(shù)。
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