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上消化道出血的主要臨床表現(xiàn)為嘔血與黑便，同時可伴有相關(guān)病癥的臨床表現(xiàn)。其程度取決于出血病變的性質(zhì)、部位、失血量與速度，同時與患者在出血時的全身情況有關(guān)。食道嘔血為鮮紅色，胃、十二指腸嘔血則為咖啡色。嘔出鮮紅色血液或血塊者表明出血量大，如出血量少而慢，則為咖啡色。典型的黑便為有光澤的柏油樣糊狀便，而大量出血者，則為紫紅色便。

失血量的估計對進(jìn)一步處理極為重要。一般每日出血量在5毫升以上，大便色不變(但血試驗可為陽性)，每日出血量在50～100毫升以上，出現(xiàn)黑 便。失血量在400毫升以下，可無自覺癥狀，當(dāng)出現(xiàn)頭暈、心慌、冷汗、乏力、口干等癥狀時，表示急性失血在400毫升以上;如果有暈厥、四肢冰涼、尿少、 煩躁不安時，表示出血量大，失血至少在1200毫升以上;若出血仍然繼續(xù)，除暈厥外，尚有氣短、無尿等癥狀，此時急性失血已達(dá)2000毫升以上。一般診斷 主要根據(jù)臨床表現(xiàn)及大便隱血試驗陽性、紅細(xì)胞、血紅蛋白及血小板等變化情況。同時也可以酌情選擇X線鋇餐造影、纖維胃鏡、B型超聲波等檢查進(jìn)一步明確引起出血的原發(fā)病。

專家提示：上消化道出血的治療，除了一般安靜休息、對癥用藥之外，應(yīng)及時補充有效循環(huán)血量。如果經(jīng)保守治療無效，活動性出血未能控制，在病人狀態(tài)允許情況下宜及早考慮外科手術(shù)治療，以挽救生命。